血尿酸|高尿酸性肾病26问：病因、饮食、用药、预防、中西治疗一次说清楚( 二 ) 接种疫苗|新冠|回声报|处方|报

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六、高尿酸性肾病的诊断标准是怎样？肾病的诊断还没有一个统一的标准，高尿酸肾病的诊断明确需要靠一个尿酸水平的升高，肾脏损肾损害的一些征象，但在这个基础上首先要排除最常见肾脏疾病，都能够有充足的证据排除。然后同时这个病人的这种肾功能的损害是伴随血尿酸的升高而发生或者加重同一个控制那么这个时候我们才考虑。
一个临床的诊断其实目前来说是非常困难的那么就是它的整个诊断过程有可能需要在我们
这个临床治疗中甚至用一些治疗、实验来明确它的一个诊断。
七、高尿酸血症会对肾脏造成哪些损害？第一个就是短期内血尿酸高于正常，同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀，沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态，那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。
另外一个就是当这个患者尿酸水平长期高于正常，特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出，然后沉积在这个肾小管，那么它长期沉积，没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化，间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤，那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。
还有一种就是由于它这个尿酸的析出形成了尿酸性的结石，如果是小的结石能够顺利地掉下来的话那么就是普通的结石。但是梗阻到我们一些重要的位置引起肾脏的积水，可以导致梗阻性肾病。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。
八、高尿酸会对患者造成什么影响？痛风性关节炎因为它这种痛风性关节炎，通常发生在跖趾关节、膝关节或者其他一些关节
那么出现严重的这种红、肿、热、痛特别是在夜间的这种疼痛会非常的明显那么痛风发作的时候这个疼痛是非常难忍的。所以这个是往往大家很关注的但是其实大家容易忽略的
就包括尿酸高。其实除了对一个关节、肾脏的损坏，还有一个就是血尿酸过高的时候往往会影响到我们血脂代谢的一些异常，所以会出现一些高血脂症。那么它往往可以导致这个因为心脏、心血管事件而死亡的一个风险因此会在日常生活当中大家要十分关注这个问题。
九、如何识别早期的肾脏损害？早期的损害又是非常容易发现的只要我们在做每年做体检的时候查一下尿常规，这类情况就可以很早期地发现。
肾功能损害的一个征象同时就是我们在日常生活中经常关注一下我们自己小便的颜色、泡沫
另外一个就是每年体检的时候血液的肾功能的检查关注一下肌酐尿素氮胱抑素这一类指标
如果这一类指标出现升高就往往提示这个肾功能可能会出现一些问题那么这个时候呢？应该进一步去找一下排除一下有没有诱发的因素或者有没有真的潜在的一些疾病的状况通过这样经常的关注那么我们可能比较早期的可以发现肾脏的一些损害。往往是体检的时候发现就是肌酐已经很高了甚至有些病人是进入尿毒症以后，然后体检的时候才发现，因为他没有任何的症状。
十、中医如何治疗高尿酸性肾病?那么从中医的角度来看高尿酸肾病往往会分为几大类:
湿热、痰湿的这一类症候是比较常见的，同时往往会伴有一些脾肾气虚的一些征象
所以中医在治疗这个高尿酸血症或者高尿酸肾病的时候往往会把握它主要的症候。
所以根据我们在既往的经验我们看到高尿酸血症最常见的一个症候就是脾肾气虚湿热
用一些健脾利湿或者是健脾化瘀的这些药物。