患上这真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解

导语:真菌性角膜炎是一种传染性的角膜炎 , 主要是由于真菌所致 。 由于抗生素、糖皮质激素的大量应用 , 对本病的认识和诊治水平不断提高 , 导致本病的发生率不断上升 。 该病发病缓慢 , 初期有轻微的眼部刺激 , 以眼部刺痛、视力障碍为主 。 如果采用抗真菌药物 , 则预后总体较好 。
患上这真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解
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一、患上这种疾病的患者 , 其患病的病因需要多加了解
(一)概要
真菌是导致角膜感染的重要原因之一 , 但是 , 大部分病例都是由于四种原因所致:曲霉菌(镰刀菌)、金丝猴(镰刀菌)、金丝猴(镰刀菌)、金丝猴(月形弯孢菌)、白假丝酵母(白色假丝酵母) 。 20世纪80年代之前 , 曲霉是真菌性角膜炎的首位病原菌 , 二十多年来发病率逐年降低 , 而镰孢菌则呈逐年上升趋势 , 目前已经是真菌性角膜炎的头号病原菌 。
(二)危害因子
1、植物在发病之前曾有过眼部外伤的历史 。
2、有眼科手术经验者 , 佩戴隐形眼镜 。
3、有全身性免疫系统疾病 , 如糖尿病 , 或有长期使用免疫抑制剂的历史 。
4、慢性眼表疾病 , 如单胞病毒性角膜炎、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎等 。
5、长期应用糖皮质激素或抗生素 。
二、患上这种疾病的患者 , 会有哪些症状表现呢
(一)概要
早期的眼部刺激症状一般比较轻微 , 主要表现为有异物感、刺痛、视物模糊、有少量分泌物 。 真菌性角膜炎主要表现为:菌丝苔被 , 伪足 , 免疫环 , 内皮斑 , 卫星病灶 , 以及前房脓肿 。
患上这真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解
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(二)典型征象
1、视力不正常
该病发病缓慢 , 亚急性发作 , 轻度的眼部刺激 , 早期只有眼睛异物或刺痛 , 并伴有视觉障碍等 。
2、眼睛形态
在裂隙灯下可见角膜浸润性病变 , 可见白色或乳白色、致密、牙膏样或苔藓样粗糙表面 , 周围有由基质溶解所形成的浅沟或抗原抗体反应而形成的免疫圈 。 有时 , “伪足”或类似卫星的渗入会在角膜周围的感染病灶周围显现 , 而在角膜后方则会有斑点样的沉淀 。 前房积脓呈灰色、黏性 。
(三)并发症
角膜穿孔、眼袋脱垂、恶性青光眼等是真菌性角膜炎的主要原因 。
三、患上疾病的患者 , 应该如何进行检查治疗 , 值得我们注意
(一)预计检查
当病人出现异物、眼刺痛感、视功能减退时 , 要立即寻求治疗 。 在手术后进行眼科专业检查 , 利用裂隙灯对角膜溃疡的形态及特点进行观察 。 在此以后 , 医师可以推荐对角膜病变进行刮片检查、真菌培养、真菌鉴定、病理检查和共焦显微镜检查 。
患上这真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解
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(二)体格检查
医师通过裂隙灯 , 观察其组织及特点 。 典型的溃疡病变为灰色 , 不太光滑 , 干燥 , 粗糙 , 表面略高 , 呈现“牙膏状” 。 溃疡和周围正常的角膜有较大差异 , 有较深的渗透性 , 有较高的溃疡边缘 。 在病变发展的过程中 , 溃疡的边缘可以形成一种结节或树根样的东西 。
(三)化学检验
1、对角膜病变的刮片进行检查
在显微镜下 , 医生用显微镜把角膜组织划破 , 把它放到洁净的玻璃薄片上 , 再用10%的氢氧化钾溶液涂于样本上 , 盖上玻璃罩 , 用显微镜观察菌丝和真菌的孢子 。
2、菌种的培养与鉴别
如果用常规的角膜刮片或者肠镜检查无法诊断 , 则需要进行细菌培养 。 医师会搔抓病变部位的坏死组织以供培养 。 第二天 , 真菌就会出现 。 如果五到七天内没有出现霉菌 , 就视为阴性 。 真菌是一种常见的真菌 , 但是需要很长的时间来进行早期的诊断和处理 。