盆腔炎治疗方案(盆腔炎不能随便诊断！！！)( 四 )

(1)硅胶微波治疗盆腔炎效果好，可与阴道微波、腹部微波、体外短波交替使用
如在炎症急性期或月经期可做腹部微波，体外短波。
(2)第1—2天，西药冲洗，改变阴道酸碱度；第三天后，改用中药冲洗，防止菌群失调。
(3)中药灌肠：
A药用鱼败合剂：鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草、红藤、蒲公英各30g
8根据病情加减，如有附件增厚有包块者，加莪术、三棱增加活血化瘀：有附件囊肿者加昆布、海藻软坚散结；大便干燥者加大黄推陈出新‘发热者加金银花、苦参增强清热解毒泻火之功。
C使用方法：将上药加水500ml脓煎取汁100ml，待药汁温热后(30—40℃)用100ml
注入肠道。
D单用抗生素的缺点：慢性盆腔炎病程长，反复用抗生素治疗后对抗生素已不敏感，而且易产生耐药性，副作用大，病人也难以接受。单用抗生素治疗效果欠佳，甚至转为慢性炎症，使不孕、宫外孕发生率为正常人6倍。
灌肠的优点：从解剖分析，盆腔与肠道仅隔一膜，通过中药灌肠，使药物接近病灶，直接被肠黏膜所吸收能很快发生作用。既能改善局部疼痛与严整症状，而且通过活血化
瘀作用机体吸收，可使增粗、增厚的附件组织粘连消失，包块减少。
*在药物治疗过程中配合物理治疗的意义：在药物治疗过程中为了使药物发挥出最好的疗效，就要使病变部位血循环加快，代谢增强，通透性增强，代谢废物排泄加快。这就需要通过物理变化达到以上目的，才能增强药物的疗效，缩短疗程，减少后遗症及并发症的发生。另外，物理治疗使病变部位产热，影响细胞特性，达到彻底消灭病菌的作用，在药物治疗中配合物理治疗能达到相辅相成，协同作战的目的。
*物理治疗的优点：如果单独使用药物，药物在人体内达到治疗浓度及渗入细胞内都需要一定的时间，物理治疗治使局部发生变化的作用比较迅速，可弥补药物效果缓慢的不足，并且有利于药物的局部吸收。
*物理治疗的注意事项：在炎症急性期，应该选择刺激较小或无刺激的治疗项目，以尽量减少患者的痛苦，使患者更容易接受治疗。例如在炎症急性期，或对子处在月经期的女性可选用腹部微波、中药灌肠等项目。
三、复查及疗效评价：常规检查＋B超
A痊愈：症状消失，妇科检查附件无增厚、压痛及包块，B超提示盆腔正常；
B显效：症状消失，妇科检查附件增厚明显减轻，无压痛或附件包块明显缩小，B超提示附件增厚减轻或包块减小1Cm以上；
C有效：症状明显减轻或者基本消失，妇检附件增厚有所减轻，无压痛，B超提示附件增厚有所减轻，或包块缩小；
D无效：治疗前后症状，体征未见改变。
三、带药：
口服阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片，口服中药消盆炎30付，并加用外洗剂甲硝唑1—2瓶。
慢性盆腔炎少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎：
基本方：小茴香15g炮姜15 g元胡25 g灵脂20 g没药10 g川芎15 g
当归20 g蒲黄15 g肉桂15 g赤勺15 g桃仁15 g红花15 g
三棱15 g莪术15 g
2、根据情况加减，湿热重，伴随急性炎症者，减炮姜、小茴香，加金银花30g，蒲公英30g，白花蛇草30g；脾虚加白术15g，黄芪20g；肾虚痛及腰骶，加川断20g，杜仲20g；闭经加益母草30g，红花20g，牛膝20g；盆腔积液及输卵管积水加白茅根30g，益母草30 g；盆腔结缔组织炎加穿山甲20 g，水蛭3 g(研末吞服) 。
3、使用方法：水煎服，日1剂。10天为1个疗程，月经前10天治疗效果更佳。
4、作用机理：少膻逐瘀汤出自清代名医王清任《医林改错》，历经数代医家验用，具有活血怯瘀，温经止痛的作用。现代药理研究证明：川芎、桃仁、红花、三棱、莪术等活血化瘀药物具有以下作用：