盆腔炎治疗方案(盆腔炎不能随便诊断！！！)

【盆腔炎治疗方案(盆腔炎不能随便诊断！！！)】盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，盆腔炎大多发生于
性活跃期，有月经的妇女，盆腔炎有急性、慢性两种。急性盆腔炎未能得到彻底治愈，则转扬州市第一人民医院妇科郁林
为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也回
造成家庭与社会的负担。
【急性盆腔炎治疗方案】
(一)诱因：本病多发于分娩、流产及生殖道手术后，由于无菌操作不严，机体抵抗力弱，
细菌侵入而引起：有时因月经期或产褥期不注意卫生所造成：亦可继发于其他脏器
如阑尾炎，腹膜炎、膀胱炎等。
(二)临床表现：由于炎症累及的范围和程度不同，临床表现亦有所不同。全身症状较明
显，常有寒战、高热、头痛、下腹疼痛，食欲差，可伴有尿频、排尿困难，大便坠感、阴道分泌物增多，常呈脓性，有臭味。
检查见体温达39℃以上，呈急性病容，下腹有压痛、反跣痛、拒按、腹肌痉挛等，可触及肿块或有肠胀气。阴道及宫颈充血，宫颈有举痛，子宫常较软、稍增大、有压痛，宫旁组织增厚，有明显触痛。输卵管可增粗，有时可扪及包块。盆腔可呈扇形增厚或片状增厚，若有脓肿形成，可在子宫直肠陷凹处触知波动感，此时后穹隆胀满、触痛，穿刺可抽出侬液。血常规可见白细胞总数及中性白细胞增加。
一、检查：
妇检+阴道镜、白带常规+尿常规州G、CT和叫、HPV＼HIV、药敏实验：
1、检查项目：妇检、白带常规、尿常规、NG培养、CT、UU、B超、阴道镜、宫颈刮片、醋酸白试验、HPV、HIV、药敏实验；
2、B超检查的重要性：查盆腔有无脓肿、附件有无包块、输卵管有无增粗；
3、为什么进行实验室检查？病人来就诊，极有可能是不洁性交。因单纯生殖器疱疹，尖锐
湿疣等各种性传播疾病感染后潜伏期不一，有的潜伏3个月以上，因此，有可能感染了其他
疾病而未表现出来，所以有必要做一些相关的检查。
4、怎样开化验单？考虑到初诊病人的接受能力，不可一次性将检查项目全部开出，应根据
情况分步骤、有顺序的开检验单。
5、做药敏实验的意义?现在医疗市场上，滥用抗生素的现象很普遍，病人对有些药物已产
生了耐药性，为了使用药更具有针对性，减轻患者的经济负担，应做药敏实验。
*如果不治疗或未根治的危害：转为慢性盆腔炎，引起不孕不育症。
二、治疗(15天为一个疗程)：静脉滴注+微波+灌肠+冲洗+口服中药、西药
*尽量动员住院治疗，因该病患者需卧床休息，并取半卧位以利炎症及脓液局限于盆腔低
位。
(一)静脉滴注(7天一个疗程)：任选以下一或多组；
A (1)阿奇0．5—0.75＋替硝唑100ml
(2)新菌必治3．0---4．5g+替硝唑100ml
(3)依诺沙星注射液200ml+替硝唑100ml
(4)迪罗乃欣0．4g+替硝唑100ml
(5)阿奇0．5--0．75g+新菌必治3．0--4．5g
(6)阿奇0．5--0．75g+依诺沙星注射液200ml+替硝唑100ml
(7)依诺沙星注射液200ml+新菌必治3．0--4．5g＋替硝唑1OOml
B 采用静脉滴注的给药方式，血药浓度可以在短期内达到稳定的有效的杀菌水平，
比口服药治疗效果好。
C 为什么联合用药?近年来随着社会环境的改变，流产率增高，流产年龄下降：性
病的传播，抗生素的滥用，急性盆腔炎发病率明显升高。其致病菌对抗生囊的耐
药域值增高，而致病茁多为需痒菌和厌痒菌同时存在，急性盆腔炎多为混合感染。