酮体|不吃主食能否“治愈”糖尿病？5分钟了解一下真相( 三 )

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生酮饮食可以''治愈''糖尿病吗？
一、生酮饮食的优点
提高体内酮体水平方法是强迫身体脱离葡萄糖的供养，制造更多的酮体，这是生酮饮食的目的。生酮饮食严格限制了碳水化合物的摄入，减少了肠道对单糖的吸收，从而降低了血糖水平，减少了血糖的波动，随之带来反馈性胰岛素的波动减少、峰值和曲线下面积的减少。这种极低碳水化合物饮食还能够有效改善胰岛素／葡萄糖比例，使胰岛素敏感性得到改善。
由于对脂肪的大量分解利用，生酮饮食还可以减少心血管危险因素，尤其对血浆脂类如甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇有显著改善

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二、生酮饮食的缺点
1、消除碳水化合物意味着大大减少水果、蔬菜和全谷物的摄入，这些食物是膳食纤维的来源，对消化健康至关重要。研究指出，纤维含量不足与胃肠道疾病和结肠直肠癌有关。
2、有研究表明，碳水化合物摄入极低与过早死亡有关。
3、高脂饮食可能导致其他脂质异常和有害的代谢变化，这些都是心血管疾病的所有危险因素。
4、高脂、低碳水化合物的饮食也可能会抵消甚至逆转酮体对大脑的益处，从而导致注意力，加工速度和情绪下降。
5、对于有某些代谢疾病的人群，生酮饮食可能是危险的，尤其是在服用药物的情况下。

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三、哪些糖尿病人可以尝试生酮饮食？
因此，我国在《生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版) 》中明文规定了生酮饮食的适应性：
1、适应证：
年龄18- 65周岁，超重或肥胖( BMI>24 kg/m2)，体脂率高于同龄正常标准，肝、肾功能正常，无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。
2、禁忌症：
（1）代谢禁忌：l型糖尿病、妊娠糖尿病、肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶I或Ⅱ缺乏症、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症、脂肪酸B-氧化缺乏症、中链酰基脱氧酶缺乏症、长链酰基脱氛酶缺乏症、短链酰基脱氢酶缺乏症，长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、中链3一羟基脂酰辅酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病。
（2）一般状况禁忌：肝脏疾病、胰腺疾病、胆囊疾病、肾脏疾病、肠胃疾病、严重心血管疾病、吃降压药或降糖药的患者、频发痛风、脂肪消化障碍、怀孕和哺乳、正在感染或者体质非常差、不能配合的患者。
【 酮体|不吃主食能否“治愈”糖尿病？5分钟了解一下真相】一句话，糖尿病人要采用生酮饮食控糖，需要在专业人士的监督和指导下进行，否则碳水化合物的大量减少，加上药物，很可能引发低血糖或糖尿病性酮症，严重时可致命。目前公认的是，低碳水化合物饮食可以显著改善血糖水平，你可以找营养师咨询适合自己的低碳食谱。