糖尿病是怎么回事

糖尿病，是一种常见的代谢性疾病。是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高，葡萄糖从尿中大量排出，出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状，进而引发严重的急性并发症和全身各种慢性并发症，最终导致失明、偏瘫、截肢等残疾，影响生活质量，威胁身体健康的一种疾病。济南市中心医院内分泌科王文汇
糖尿病的分类
90%以上的糖尿病都是2型糖尿病，多在30岁以后发病，多数患者在早期体内胰岛素产生正常甚至过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，无法有效地降糖，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。也有部分患者由于血糖长时间控制不理想，自身胰岛素的产生明显减少，无法维持正常血糖。还有不到5%的病人是1型糖尿病，多在青少年发病，血糖波动较大，体内的胰岛素绝对缺乏，必须长期依赖胰岛素。另外，还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊类型糖尿病。
糖尿病的发病原因
二十一世纪的中国2型糖尿病患病率已居世界第三位，仅次于美国和印度，达五千万。在北京、上海等大城市的调查发现，糖尿病患病率超过10% 。如此之多的糖尿病是如何发生的？
到目前为止尚没有一个明确的理论说明糖尿病的发病原因，但认为与以下因素有关：
①遗传因素：与1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点，因此与基因遗传有关，而且这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为显著。
②肥胖：是2型糖尿病的重要病因。多余脂肪主要聚积在腹部的中心型肥胖病人，比那些脂肪集中在臀部与大腿上的周围性肥胖者更容易发生2型糖尿病。
③年龄：有一半的2型糖尿患者在55岁以后发病。这与年纪大的人容易超重有关。而且，自身胰岛功能也随着年龄的增长而逐渐降低。
④现代生活方式：高热量食物的过多摄入和运动量减少成为现代社会引起2型糖尿病的重要外部因素，这也是引起肥胖的重要原因。此外，紧张的生活环境，过高的精神压力也是引发2型糖尿病的外在原因。
因此，目前普遍认为，2型糖尿病多是在具有遗传因素的基础上，长时间处于过多摄入高热量食物、运动消耗明显减少的状态下或/和处于紧张高压的环境中悄然发生的。随着年龄的增长，这种发生糖尿病的机会明显增加。研究还发现，2型糖尿病并非单一基因变异或损伤，而是与多种基因的变异和损伤有关。现代生活环境下2型糖尿病患者的日益增多，提示我们基因遗传并不是2型糖尿病发病的唯一因素，而肥胖、高龄、现代不良的生活方式和不良环境等外界因素对糖尿病的发生起更重要的作用。
糖尿病诊断标准
欧洲糖尿病联盟（IDF）与美国糖尿病协会(ADA)提出的建议一致，在2005年全球2型糖尿病诊疗指南中明确提出：正常情况下，空腹血糖不应该超过5.6mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L 。1997年美国糖尿病协会对糖尿病的最新诊断指标一直是国际上公认的诊断标准。简单地讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
空腹血糖≥7.0mmol/L
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
这里的餐后2小时，常常是指开始进餐后的2小时，进餐75克葡萄糖或2两馒头为标准。医生在做出诊断时需要结合临床，如果有症状，只要有一次空腹或餐后血糖达到上述诊断标准就可以判定为糖尿病。如果完全沒有症状，就需要空腹或餐后血糖有两次达到上述标准，或者空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
糖尿病的危害
酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，会因为在体内产生过多的酮体或形成过高的渗透压而损伤全身各个脏器，特别是脑、心、肾，严重者发生昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。胰岛素发现以前，1型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。