近视|骶髂关节疼痛的原因及缓解技巧( 二 )


力锁定机制
骶髂关节还会通过由内部和外部核心肌群的激活/收缩来辅助完成 , 甚至股直肌、缝匠肌、髂肌、臀大肌和腘绳肌都会影响骶髂关节的运动 , 这些肌肉的活动效果取决于骨盆是否有足够的支撑 。
内部核心肌群

外部核心肌群-后纵链

外部核心肌群-侧链

外部核心肌群-前斜链

外部核心肌群-后斜链

我们该怎么识别骶髂关节疼痛?
由于现代的生活方式 , 骶髂关节疼痛变得越来越普遍 , 但是由于骶髂关节附近有
从腰椎L4~L5和S1发出的腰骶干、臀上神经、股神经等 , 导致疼痛会在下背部及下肢出现 , 难以确定疼痛源头 , 很难确定是否患有骶髂关节功能障碍等 。
如果你正在与骶髂关节功能障碍做抗争 , 疼痛最常见的区域是在下背部区域 , 但是还有很多其他的可能是骶髂关节功能障碍疼痛的原因 , 包括:

  • 平衡困难
  • 骨盆附近有轻微灼烧感
  • 臀部、腹股沟或大腿部位疼痛
  • 背部或臀部疼痛导致的睡眠障碍
  • 久坐后疼痛
以上这些症状可能会出现在晚上不动之后 , 或是经历体力劳动后 。 某些特殊的活动 , 如上下楼梯或是下蹲也会引发剧烈的疼痛 , 因为这些动作会进一步刺激髂腰肌肌肉和骨盆区域 。
是什么原因产生了骶髂关节疼痛
造成骶髂关节疼痛的的原因大部分都是由于重复的使用 , 例如跑步产生的持续的重击压力就是产生疼痛的一大原因 。
其他产生疼痛的因素有:
  • 关节周围韧带的损伤和创伤
  • 有脊柱手术史
  • 怀孕
  • 不平衡的行走模式(长短腿)
另外 , 骶髂关节滑膜可能会受到全身状况的影响 , 从而导致关节炎症 , 例如:强制性脊柱炎 , 它会导致骶髂关节和脊柱关节疼痛和僵硬 。 痛风 , 痛风作为一种炎症性关节炎 , 会导致尿酸在不同关节中包括骶髂关节内积聚而成 。
鉴别诊断
我们可以通过以下测试来确定
疼痛解剖学|骶髂关节功能障碍:Gaenslen试验

疼痛解剖学|骶髂关节功能障碍:Stork试验

疼痛解剖学|检查骶髂关节痛:Piedallu坐位俯身试验

疼痛解剖学|检查骶髂关节痛:Van Durson直立俯身试验

疼痛解剖学|检查骶髂关节痛:Yeoman试验
尽管如此准确诊断骶髂关节功能障碍还是会非常棘手 , 骶髂关节的压痛也有可能是因为其他情况导致的 , 例如:椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节炎或关节滑囊炎 。
另外在成像测试时 , X光、MRI或磁共振等检查皆有助于诊断 , 但是也会发生即使存在真正的骶髂关节问题 , 也可能会显示为“正常”的情况 。
另外一个有争议的诊断方法为 , 在影像的引导下向关节内注射麻醉 , 如果疼痛有75%的缓解 , 那么这么测试为阳性 。
一些简单的缓解疼痛的活动
做臀桥
臀桥有助于加强大腿内侧肌肉和腹部肌肉 , 有助于减少骶髂关节的紧张和压力 。