肺癌|“低焦油”卷烟真能降低肺癌发生？只有一种烟对人体没有伤害，就是( 二 ) 肺癌|烟草公司|吸烟|癌症|雪茄

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“无烟烟草”，就是“不燃烧的烟草”，其中口用的可以咀嚼、吸吮或敷贴在牙齿和牙龈上，而鼻烟则是把烟草研磨成精细的粉末，通过鼻腔吸入。

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既然“无烟”，应该不会导致肺癌吧？下面的答案可能要让你失望了！
其一，无烟烟草通常用黄花烟草 (Nicotiana rustica) 制作，而大部分有烟烟草是由普通烟草 (Nicotiana tabacum) 制作。黄花烟草中亚硝胺含量往往高于普通烟草。
其二，无烟烟草还含有 24 种可以导致口腔癌和胰腺癌的多环芳烃 (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，PAH) 。以前，我们认为无烟烟草不含PAH，损害应该小于有烟烟草。但最近研究证实，这一假设是错的！因为，烘烤用于制备口含烟的烟叶时，烟草会受 PAH 污染[4] 。
其三，无烟烟草中的尼古丁比吸烟更容易吸收，从而增加成瘾[5] 。
简言之，尽管无烟烟草导致肺癌风险小于吸烟，但它含有的致癌物质反而增加了头颈癌、喉癌、食管癌、口腔癌以及各种牙科疾病的风险，不容忽视啊！
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水烟袋，由几个部件“组装”而成：水烟头或烟草碗、瓶体、水碗、软管和烟嘴。
水烟头（或烟草碗）装满烟草后，顶部放上木炭或煤饼（通常用打孔的铝箔片与烟草分隔）。点燃木炭后，吸烟者通过软管吸气，烟草被加热产生烟气。烟气穿过水烟瓶体，通过水碗中的水产生气泡，最后通过软管输送给吸烟者。
科学家们已经逐渐阐明了水烟的有害成分，包括烟草特有的亚硝胺、PAH（如苯并[a]芘、蒽）、挥发性醛（如甲醛、乙醛、丙烯醛）、苯、一氧化氮和重金属（砷、铬、铅）等，其中一些被国际癌症研究机构 (IARC) 列为人体致癌物[6] 。
有研究证实，与吸卷烟者相比，吸水烟者一氧化碳和 PAH 暴露量更大、烟碱暴露量相似、而烟草特有亚硝胺的暴露量较小[7][8] 。另一项基于在中国、印度和突尼斯开展的六项研究中，吸水烟者得肺癌风险是不吸者的 2.12 倍[9] 。
很多吸水烟的人认为，烟雾通过水过滤，就变得“无害”了。而且卷烟包装上一般都有健康警示，而水烟烟草制品却通常没有。
对于这一点误导，典叔觉得，水烟真的很糟糕、很害人啊！

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图示：吸1小时水烟和1支卷烟产生烟气分析结果。
吸水烟产生有害物质更多。
值得庆幸的是，全球成人烟草使用调查显示，2010 年，在 15 岁以上年龄段，我国只有0.65% 的男性和0.08% 的女性吸水烟[10] 。
说了这么多，聪明的你心里应该有了答案。
世上哪一种烟对人体无害？
答案是：不抽烟。
还是典叔说过那句话，“天下烟草一般黑”，各种烟草产品都会导致肺癌，没有“最佳选择”！要想活得健康舒适，就一定要远离烟草，什么烟都别抽！
参考文献
1. Freddie Bray et al. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates
of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries; CA CANCER J CLIN 2018;0:1–31
2. Cancer IAFR.Tobacco Smoking, Second-hand Tobacco Smoke, and Smokeless Tobacco. Lyon, France[J].IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Human; 100E: 6-8. 2012.
3. Ockene JK, Pechacek TF, Vogt T, Svendsen K.Does switching from cigarettes to pipes or cigars reduce tobacco smoke exposure?[J].American Journal of Public Health 1987,77:1412-1416.