治疗学|同样的降压药，早晨吃和晚上吃，降压效果为啥不一样？高血压奥秘

“大夫，我患有高血压已经有几年了，平时都是早晨吃降压药，觉得效果不好。有医生让我晚上吃降压药，这合适吗？我应该什么时间吃药最合适？”出租车司机王师傅找到大夫问。

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说起王师傅可不是一般人，他年轻时候曾经参军，在军队上练就了一身开车的本领，不但会开车，还会修车。而且他是北京人，坐他的车，只要你说出地名，没有他不认识的地方，简直是一个活导航。
王师傅平时就是一个特别心细的人，他提出的这个问题也是非常好的一个问题。这个问题涉及到了高血压领域一个非常好的话题，也就是“时间治疗学在高血压治疗中的应用”。高血压时间治疗学是依据不同患者的高血压病情，选择不同时间服用降压药，以达到更好的降压效果。说的更加通俗一点，同样是吃一片降压药，药物不变的情况下，有可能只是通过变化药物使用时间，就能产生不同的降压效果。真的有这么神奇的治疗效果吗？下面大夫就给大家讲一讲这方面的知识。

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一、人类血压曲线
【 治疗学|同样的降压药，早晨吃和晚上吃，降压效果为啥不一样？高血压奥秘】人类千百万年进化而来，可以说人类不是机器人，体内环境也不是一成不变，而是每天、每月、每年，一刻不停的在发生着变化，这种变化往往有一定规律。这种生物特性，是的人类能够适应大自然生存下来的重要生物特性，从而让人类能够种族繁衍、持续存在发展。
人体各种生物学变化都有规律，而对于血压的变化人体也遵循这一定之规。而这种血压变化如何配合好药物的使用，就能产生良好的降压效果。人类血压有自身的特点。分为两个峰一个谷，也就是医学上讲的血压曲线“双峰一谷”之说。
“双峰一谷”指的是白天的两个高峰，“双峰”指的是第一个高峰起床后2-3小时，第二个高峰是下午4点-6点，而“一谷”指的是夜间睡眠时候血压较之白天下降10-20%。这种血压曲线也被称之为“杓形血压”。

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目前，使用（白天血压－夜间血压）/白天血压×100%得出的数值。
如果这个数值在10%-20%之间，那就是杓型血压。
如果这个数值超过20%，那就是超杓型血压。
如果这个数值小于10%，那就是非杓型血压。
如果夜间血压高于白天血压，那就是反杓型血压。

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一旦人体失去这种杓形曲线，变成上面所说的其他类型曲线，人体就可能因此而发生疾病，比如说冠心病、脑梗塞等等。而发现血压曲线异常，在特定的时间使用降压药，就可能让人体血压恢复正常，进而减少疾病的发生和发展。
二、哪些高血压需要调整药物使用时间？
学术上的专业问题咱们不过多纠缠，在诸多高血压类型中，“清晨高血压”和“夜间高血压”两种高血压就很可能需要配合药物使用时间的调整。更加通俗的讲，对于清晨高血压和夜间高血压这两种高血压类型，可能晚上吃降压药会产生更好的降压效果。

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三、需要做哪些检查？
应该说想要调整降压药的使用时间，最重要的一项检查就是完善24小时动态血压监测。通过这个24小时血压监测可以更好的明确检查出患者血压异常的时间点，这样有更加有利于降压药使用时间的调整。