互联网络|年终专稿 | 用心用情赢得老年人这一票( 二 ) 国家战略|数字|老年人|养老|应

“如此愿景的实现，需要改变老年人所处的被动接受状况，鼓励老年人主动融入和享受互联网环境及数字化过程，需要对老年人的学习和融入过程多些耐心和包容，更需要政府构建安全的网络使用环境，打消老年人对隐私泄漏、在线支付、操作失误的顾虑。 ”杜鹏说。
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打通健康管理“最后一公里”
我国75%以上的老年人患有1种及以上慢性病， 20%的老年人患有3种及以上慢性病。实现健康长寿，有效途径之一就是不断改进健康管理方式，尤其是慢性病管理。
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要满足老年人照护需求
2020年年底，国家卫生健康委印发《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》，对医养结合机构医疗卫生服务提出具体要求。
《2020年度国家老龄事业发展公报》显示，超过90%的养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。 “基于全年调研预判，这一数字将稳中有升。 ”国务院发展研究中心研究室主任冯文猛研究员指出， “随着医疗卫生资源和养老服务资源的整合形式更为丰富，提供医疗卫生服务的养老机构越来越多。医疗机构与养老机构开展协议合作、‘互联网﹢照护服务’、养老床位和医疗床位按需规范转换等，这些都将助推医养结合服务在全国进一步铺开。 ”
除覆盖更广之外， 1年来，医养结合服务更实、保障更全。 “针对既往出现的专业人员难聘任、常态机制难建立等问题，今年以来，各地医养结合机构进一步明确提供什么服务、由谁提供服务、如何持续服务等问题。 ”冯文猛说，最直观的表现是：向养老机构提供医疗卫生服务的基层家庭医生团队签约更多、成员构成更合理；多地试点门诊慢特病治疗费跨省直接结算，使得医养结合服务利用更便捷和可负担。
无论以何种形式提供医疗卫生服务，衡量医养结合服务水平的关键在于能否满足老年人的照护需求。冯文猛解释，首先要看服务能否结合收住对象的患病特点。医养结合机构的收住对象，多处于失能、半失能状态，这对慢性病管理和康复护理提出更高要求。其次，这部分人群需要护理员不间断地提供长期的、连续的照护服务，必须建立稳定的护理员队伍。此外，在生活照料的基础上，精神慰藉也不可或缺，这很考验机构相关内容准备和敬老孝老文化环境的建设。
冯文猛所提及的，恰恰也是医养结合机构满意度调查的核心指标。在公建民营医养结合机构浙江省杭州和睦老人公寓的满意度调查表上，最受老年人关注的指标，排名前3位的分别是服务人员、医疗护理服务和康复服务。 “在服务人员方面，老年人很在意服务态度、技能水平和人员配备比例。 ”杭州和睦老人公寓院长周丽敏说，针对这三项的改进措施，老年人反馈变化最显著。
提供医疗卫生服务的养老机构已超90% ，然而其服务质量和水平存在较大差异。有些养老机构直接与三级医院对接，有些却只能通过自设的医务室提供有限的医疗卫生服务。 “现阶段允许差异存在，但随着医养结合服务向纵深推进，普惠性医养结合机构确需把医疗卫生服务进一步做实做细。 ”冯文猛在调研中发现当前最突出的问题是， “大养老﹢小医疗”型医养结合机构，其内嵌医疗机构所配备的药物种类有限，并不能很好地满足失能、半失能老年人的日常用药需求。 “医养结合机构与一般的医疗机构不同，入住老年人的药物需求有其特殊性。未来需要考虑这一问题，以更好地满足入住老年人的健康服务需求。 ”冯文猛说。