手术|五年八部曲，上睑下垂分阶段治疗的故事( 五 ) 可乐|妈妈|宝宝|张丰|孩子|手术

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▲上睑下垂，左眼做成单眼皮
四部曲手术技巧改良
自然脱落，减少奔波家长希望孩子伤口越小越好？这也是家长纠结和担心的问题，传统的额肌悬吊是3点切口，额头上会有三个伤口瘢痕。

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▲三点式悬吊和改良后一点式悬吊
在张丰院长和于刚院长的带领下，我们成立了“儿童上睑下垂新技术研究小组”经过上百次的实验论证以及器械的不断优化，我们开创性的研发成功“经皮肤标志引导的额肌隧道连续推进技术”（Continuous propulsionmethod of frontal muscle tunnel guided by skin mark）简称TCP改良小切口上睑下垂矫正术。针对这个问题，我们融入了这个新的手术技巧，手术后额头上只有一个3—4毫米左右的小切口。这个改动虽然看着很简单，但是手术方法，手术的路径整整困扰了我们三年的时间。现在我们已经将此种手术方式投入应用，儿童上睑下垂悬吊手术再次迎来革新。
五部曲悬吊点与稳定性
两点悬吊术式改成四点悬吊，更稳定如何不让孩子再来北京拆线如何让孩子避免两次全身麻醉如何让术后眼睑弧度更自然优美
孩子年龄小做额肌悬吊手术术后由于睑板发育不好，加上额肌发育也不是很好，手术后经常会出现外眼角和内眼角的成角畸形，少部分孩子过一段时间会出现回落。解决这个问题，我们也颇费周折，最终我们把原来的两点悬吊术式改成了四点悬吊，家长们普遍反映手术后眼睑的高度更好，更稳定，弧度更流畅，整体效果也变得自然了，接近于“初眼”状态。

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▲五边形手术示意图
六部曲生物胶与免拆线
自然脱落，减少奔波先天性上睑下垂，有很多孩子同时患有内眦赘皮、下睑内翻，以前，孩子要来二次拆线，由于孩子小，需要全身麻醉下拆线，针对这个问题我们也做了技术改良，目前我们通过优质的蛋白线内缝合，孩子回家以后两周缝线自然吸收或脱落，不用再来医院拆线了。

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▲一点式切口
追求：小切口、隧道式、牢固定、稍过矫

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▲小睑裂术前术后对比图1

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▲小睑裂术前术后对比图2
七部曲术后眼部温馨护理
孩子术后干眼佩戴儿童湿房镜我们解决了低龄儿童的上睑下垂早期手术问题，但是术后护理家长却反映孩子不配合封眼，市场上的湿房眼镜都很大，孩子太小，戴不上去，经过两年多的寻找，最终我们在日本市场上找到了一款适合儿童的脸型，可更换镜片度数的湿房眼镜。这种湿房镜既可以在术后起到湿房的效果同时还能更换不同度数的镜片。

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▲可拆卸镜片的湿房眼镜
八部曲术后孩子眼部防护
术后孩子眼睛穿上“防护服”在给孩子做上睑下垂手术中，我们发现，由于器械及操作中不可避免的碰触，以及我们做手术的都是低龄宝宝，孩子的角膜，结膜非常柔嫩，手术后常引起孩子眼球出现红血丝、结膜下充血的症状，角膜刺激的炎症，手术以后一些宝宝术后5天都不愿意睁眼睛，这让家长看起来十分的心疼。张丰院长带着团队多方的苦思寻找，最后我们终于找到了好产品、好方法！我们术中给孩子的眼球表面穿“防护服”——特制软性角膜保护接触镜！