顾师傅|西藏司机突发胸痛空地接力“蓉”获生机手术|空地|接力|主动脉|突发

47岁的顾师傅是一名在西藏工作的货车司机，因为突发A型主动脉夹层命悬一线。幸运的是，在一条跨越2000公里的“绿色通道”的护佑下，飞赴成都重获生机。

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突发重疾患者险象环生
11月12日，一阵无法忍受的剧烈腹痛、胸痛，向正在西藏那曲市家中休息的顾师傅突然袭来。察觉情况不对，家人赶紧将他送到了就近的那曲市人民医院急救。经初步检查考虑为主动脉夹层后，他又被火速转送到了相较条件更好的拉萨市治疗。经过进一步的检查，被确诊为“主动脉A型夹层” 。
主动脉是从心脏出发的一根血管主干道，分为内、中、外三层。正常情况下，三层结构紧密贴合，共同负责输送血流。但如果血管因高血压、遗传性结缔组织疾病等发生病变，在血流奔腾通过的时候就可能导致撕裂。血液在通过撕裂的部分漏出，就会和剩余的中层或外层形成夹层，变成“夹心饼干”状，这就是“主动脉夹层” 。如果血压持续升高，导致血管外层破裂，就像是高压水管发生了“大爆管” ，大出血可致人瞬间死亡。对于顾师傅这类A型夹层患者来说，如果不及时手术，发病48小时的死亡率高达50% 。
依据顾师傅所在医院的医疗条件，无法开展后续的手术治疗，只能寄希望于飞赴成都寻求生机。

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千里接力打赢“救命战疫”
辗转联系到成都市第三人民医院心脏大血管外科团队后，迅速投入救援与当地医生“远程会诊” ，制定了转院救治的各项保障方案。 11月13日16时，顾师傅被送上了拉萨飞往成都的“救命航班” 。落地后，在停机坪候诊的救护车一路飞驰将他直接送至成都市第三人民医院。 18时50分，急诊科、心脏大血管外科团队联动，第一时间拉开了这场生死救援的序幕。
完成相关的术前检查后，顾师傅由急诊科直接被护送至手术室。 “病情一直在急剧变化，对于团队来说必须具备最灵敏的反应。 ”市三医院心脏大血管外科副主任程力剑博士说，从拉萨的医院到该院急诊科再到手术台，顾师傅的病情一直在发生变化，这需要治疗团队具备极高的能力加以应对。
“大量的血栓已经把主动脉的外膜严重腐蚀，就像是被洗‘朽’了的布料，随时可能破裂导致大出血。同时，患者还有肺动脉瘤、心包填塞等等问题。 ”程力剑介绍说，除了这些基础问题，还要警惕的是从高原地区来到平原后患者的生理变化。这一系列的状况，无疑给手术的开展设置了一个又一个的巨大障碍。
经过团队讨论，确定为顾师傅施行“孙氏手术”治疗——即由中国主动脉疾病治疗泰斗孙立忠教授开创的术式：全主动脉弓置换加象鼻支架手术进行夹层的治疗。简单来说，就是把出现严重撕裂的血管替换为人工血管；同时利用支架人工血管封闭近端降主动脉内膜破口，并促进降主动脉夹层重塑。经过近10个小时的多学科通力合作，最终成功将命悬一线的顾师傅救了回来。
【顾师傅|西藏司机突发胸痛空地接力“蓉”获生机】经过近一个月的术后康复治疗，千里求医的顾师傅即将得以出院。

顾师傅|西藏司机突发胸痛 空地接力“蓉”获生机

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