治疗|肺癌一发现就是中晚期？本市专家一文讲透肺癌防治关键点( 三 ) 肿瘤|手术|关键点|防治|阿姨

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“肺癌中晚期的治疗包括局部治疗和全身治疗。局部治疗首选胸外科手术切除肺癌病灶，如病情或患者身体情况不能耐受手术，可选择放疗、射频、微波及射频等局部治疗。全身治疗主要为化疗、靶向和免疫治疗，需根据病灶的位置、病理性质，以及基因突变的情况进行选择。 ”该科副主任医师张晖表示，治疗过程中，患者和家属的心理辅导也很重要，如果患者能够对疾病本身有着客观理性的认知，配以积极乐观的心态，那么治疗效果往往比想象得更好。
为61岁患者林峰（化名）进行的抗癌治疗，即充分贯穿了“多学科综合、个体化治疗”的治疗理念。这位患者在胸闷、憋气1个多月后，到当地医院就诊，被查出右肺存在巨大肿物。该科经详细检查，发现患者肺部肿瘤虽大，却没有远处转移，病理提示为肺鳞癌。
不过此时，由于肿瘤较大，林峰已经出现气道阻塞的状况，进而引发肺部感染与胸腔积液。这貌似简单的发热，不仅耽误抗癌治疗，更有可能危及病人生命！如何尽快帮到患者？该院胸外科、肿瘤科、呼吸科、放疗科等多学科专家紧急讨论，充分沟通，很快确定了“先手术再全身化疗、纵隔淋巴结床放疗，再行全身化疗/靶向/免疫治疗”的一整套全程管理方案。
治疗过程中，医生们先为林峰进行抗感染治疗，并在恰当时机进行手术。切除了病变的肺组织和纵隔淋巴结后，病人病情迅速得到缓解。随后的全身化疗中，林峰虽然出现过心律失常的情况，心率一度达到173次/分，但经该院心脏科专家会诊用药，心律失常得以控制，抗癌治疗未受影响。
在此之后，林峰又接受了28次纵隔淋巴结床放疗。之后的随访复查中，医生们根据他左肺转移的情况及时调整治疗方案，改为4周期的全身化疗+免疫治疗。在如此完善的全程管理治疗中，林峰病情虽重，却恢复良好，目前已经能够正常生活和工作。
“对于中晚期肺癌患者，外科手术是极其重要的治疗措施，但不是唯一的治疗措施，化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等也是肺癌综合诊治的重要组成手段。 ”张鹏主任表示，近年来肺癌发病虽有增多趋势，但治疗手段也得到了极大丰富，对于病情复杂的情况，诊治经验丰富的多学科专家通力合作，为患者量身打造完整成熟、最为适宜患者个体情况的全程治疗方案，得以让患者获益最大化。
出品 | 搜狐天津
作者 | 张昭
【治疗|肺癌一发现就是中晚期？本市专家一文讲透肺癌防治关键点】编辑 | 韩钰