牛油果|进入透析，需要注意哪些问题，一文全方位解析( 二 ) 牛油果

四、了解透析患者检验指标目标值
血红蛋白：目标范围在110-120g/L ，不超过130g/L 。
血清白蛋白：≥35g/L ，低于35g/L提示存在营养不良。
血磷：目标范围在1.13-1.78mmol/L 。
血钾：目标范围在3.5-5.5mmol/L 。
血钙：目标范围在2.1-2.4mmol/L ，不超过2.5mmol/L 。
血钠：目标范围在135-140mmol/L 。
血清铁蛋白：目标范围在200-500ng/ml ，过高铁会沉积，过低需补铁治疗。
转铁蛋白饱和度：正常范围在20-55% ，过低需补铁治疗。
甲状旁腺激素：目标范围：正常值上限1-9倍。
五、了解用药
1、降压药
硝苯地平控释片、苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片、坎地沙坦酯片、厄贝沙坦片、缬沙坦氨氯地平片、盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。
2、降甲状旁腺激素
骨化三醇胶丸、盐酸西那卡塞。
3、降磷药
碳酸镧咀嚼片、碳酸思维拉姆片、醋酸钙。
4、降钾药
降钾树脂、聚磺苯乙烯钠散。
5、补钙药
碳酸钙D3、碳酸钙。
6、治贫血
促红细胞生成素、罗沙司他胶囊、铁剂、叶酸、维生素B12
7、透析中用药
肝素钠注射液或低分子肝素，防止透析中凝血。
8、其他
碳酸氢钠片：治疗代谢性酸中毒；
左卡尼汀：辅助治疗贫血、心绞痛、肌肉痉挛等；
复方α-酮酸片：低蛋白血症、营养不良。
9、服药方法
饭前→饭前30分钟
饭后→饭后30分钟以内
餐间/两餐间饭后2小时左右
睡前→睡觉前
饭后马上→饭后立即
顿服→有任何症状时
饭中→随饭嚼服
六、了解营养
1、充足的能量和蛋白质
米饭等主食要摄入充足，避免吃过多含砂糖的食物；不要吃太多油腻的食物，但也要每天保持一定的油脂摄入，建议用植物油炒菜；对于鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物要提前计划好每天的摄入量。
2、低盐饮食，清淡饮食
要尽量清淡些，吃的越多会导致血压升的越高，盐在血压正常时每天吃盐不要超过5g ，在血压较高时每天吃盐不要超过3g 。
注意避开高盐的食物：酱料、酱油、腊肉、香肠、火腿等腌制品以及包装食品。
3、限制饮水，量出为入
透析间期的体重增长（本次上机前体重 — 上一次下机前体重）不要超过自己干体重的5% 。每天饮水量应根据透析次数和尿量而定，一般可以测量自己前一天的排尿量+500~700ml即为自己每天适当的饮水量。
要注意除了饮水外，还有其他含水较多的食物：饮料、汤、粥、面、羹、水果、蔬菜等。
4、限制磷的摄入，低磷饮食
高磷的食物主要有全麦和谷物杂粮（青稞、燕麦、小米、高粱米、薏仁米等）、豆类和干豆制品（红黄绿黑豆、豌豆、红腰豆、豆腐干等）、坚果类（花生、瓜子、芝麻、核桃、杏仁、榛子等）、动物内脏、鱼虾蟹，还有荤汤、腊肉、香肠、火腿、午餐肉以及含磷添加剂的加工食品。
5、限制钾的摄入，低钾饮食
高钾的食物主要在谷物杂粮、豆类和干豆制品、坚果类、蔬菜（菠菜、口蘑、苦瓜、地瓜叶、冬笋等）、水果（红枣、冬枣、柿子、椰子、菠萝蜜、牛油果、香蕉、火龙果等）及各种水果干、果脯和果汁等，还有其他的奶粉、奶酪、低钠盐、减盐酱油、潘茄酱、甜面酱、蔬菜汤等食品。
6、改善贫血，补充造血原料
造血原料有铁、叶酸、B12 。铁可以吃动物血（鸭血、猪血）、猪牛羊肉、注射蔗糖铁、口服铁剂（多糖铁复合物）。叶酸可以口服叶酸片，吃鸡蛋、梨、柑橘以及绿色蔬菜补充。 B12可以通过吃肉类、鱼类、牛奶、鸡蛋，或者补充同效维生素。