疾病|吃降压药3年，干咳怎么办？换药2年后，为何突然离世？与药有关咳嗽|肺癌|肺炎

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高血压是生活中常见的一种慢性疾病！在我国，约有2.6亿高血压患者，所以当身边有高血压患者的时候，不必惊讶。尽管我国高血压健康普及越来越广泛，但仍然有患者突发疾病而死亡。 63岁的李叔就是这样一个例子。
63岁的李叔，吃降压药才5年，就突发心脏骤停离世，让身边的人大吃一惊。毕竟看着还是挺健康的，怎么说没就没了呢？
查阅李叔的用药史，其实比较简单，那就是前3年一直用盐酸贝那普利。说起贝那普利，李叔一直认为是自己幸运，因为在他吃药的这3年时间里，血压控制得很稳定，而且一天就吃一片，非常便利。这就是李叔最适合的降压药啊！
【疾病|吃降压药3年，干咳怎么办？换药2年后，为何突然离世？与药有关】然而，李叔的干咳症状却越来越频繁，而老伴也经常以此让他戒烟。二人争吵过数次，都不欢而散。一个意外的谈话，让老两口重归于好。那就是村医和李叔的闲聊。在这次聊天中，李叔才知道自己的干咳很可能是贝那普利的原因，而不是自己吸烟引起的。
回家后，李叔直接停药，果然干咳的症状减轻后消失，而老伴看见李叔不再干咳，以为李叔戒烟了，家庭生活再次和谐起来。
普利类药物的常见副作用就是干咳！普利类药物可以通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素II的生成，升高缓激肽水平，从而改善心脏收缩和舒张功能，减低外周阻力，促进水钠排泄，以达到降压的作用。这类药物包括赖诺普利、卡托普利、贝那普利、福辛普利、依那普利、雷米普利、培哚普利等。
普利类药物有一个高发的副作用，那就是干咳！在东亚人群中，干咳的发生率更高，这需要服用普利类药物的患者特别注意。
可停了药没几天，李叔就出现了高血压的常见症状头晕、头痛。只好再去医院检查就诊，这一次医生给更换了沙坦类降压药，并且告诫李叔如果出现不适症状，及时向他咨询。像普利类药物引发的干咳，本该早早停掉。除此之外，医生建议李叔要定期监测血钾和血肌酐水平。虽然李叔当时答应着，但出了医院，就抛之脑后了。
沙坦类药物沙坦类药物也属于肾素-血管紧张素系统抑制药，可以高效地降血压，还能提供优异的心血管保护，所以很多高血压患者都在服用这类药物。沙坦类药物主要包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。
李叔服药后，果然没有出现干咳的现象，并且血压也平衡降下来了。更让李叔欣喜的是，李叔没有发现任何异常，所以李叔认为这才是最适合自己的降压药。
然而，普利类药物和沙坦类药物都属于肾素-血管紧张素系统抑制药，可以导致体内血钾水平升高。服用5年降压药的李叔，从未监测体内的血钾水平，结果导致了高钾血症，诱发了严重的心律失常。再加上李叔这么多年的高血压，已经对心脏造成一定的伤害，他还有长期吸烟的毛病，终究导致了心脏骤停而猝死。
这也给服用此类药物的患者一个警醒，那就是要及时监测血钾水平。当血钾大于5.5mmol/L时，是不可以服用肾素-血管紧张素系统抑制药的。高血压患者坚持长期用药，是明智之举，但是监测药物副作用，同样至关重要。