便秘|三角纤维软骨损伤与康复治疗( 二 ) 秋燥|鸡蛋|营养膳食|儿童健康

手腕尺侧疼痛肿胀

手腕运动时的咔嗒声

前臂骨不稳定（桡尺关节远端）

查体
钢琴键试验（piano key test）

当前臂旋前（pronation）（即掌心朝下）时，向尺骨突处向下施加压力。
若感到尺骨松动向下沉后（像钢琴键般）无法回复原来位置，即代表试验阳性

其他检查
如果怀疑TFCC有损伤，通常会进行X光检查，以评估骨折、关节不稳和尺骨变化（前臂骨的长度）核磁共振成像有助于观察形成TFCC的软骨和韧带。
由于TFCC本身相较于其他韧带的血氧循环较差，恢复比较缓慢。而其模棱两可的症状也很可能在早期易被忽视或混淆，造成治疗延后。因此早期锁定特定征状来帮助正确诊断是很重要的。
治疗
由于TFCC本身相较于其他韧带的血氧循环较差，恢复比较缓慢。而其模棱两可的症状也很可能在早期易被忽视或混淆，造成治疗延后，导致长期的手腕不适与疼痛。
如前所述，每一个TFCC撕裂都是独一无二的，并且拥有不同类型损伤模式，虽然大多数TFCC的疼痛会随着固定和时间的推移而愈合，那么有哪些是我们能做的呢？
一、手腕的完全休息与保护（至少六周）
长臂矫形器
为了促进TFCC的愈合，就必须避免手臂旋前与旋后的动作（手掌向上与向下翻转），因为此动作是以桡尺远侧关节（Distal Radioulnar Joint ， DRUJ）作为支点旋转，使得TFCC受到牵拉，无法愈合。
长臂矫形器则是最具保护效果的护具，因为此支架涵盖手肘、前臂与手腕关节，能有效限制前臂旋转与任何手腕的活动。
短臂矫形器
虽然长臂矫形器能够提供最佳的保护，但因为其限制关节过多，大多数的患者都会抱怨此护具在生活上的不便性，也使得确实穿戴的意愿度降低。
因此，短臂矫形器成为另一个好选择，它仅限制手腕关节，在提供保护的同时，也能确保相当的活动度与日常生活功能。
尺侧手腕矫形器
尺侧手腕矫形器是较适当的护具，它能够在尺骨突处进行加压，有助于稳固桡尺远侧关节并减轻TFCC的压力。
注意：无论佩戴的是何种护具，都建议尽量穿戴24小时（仅洗澡或洗手时拿下），以确保最佳的疗效。
二、手腕肌力训练
因为TFCC是稳固桡尺远侧关节的重要结构，所以任何强化桡尺远侧关节稳定性的运动都有助于减少TFCC的压力而促进愈合，但是，所有运动都不应伴随有任何疼痛！
运动时可以使用手腕护带或肌能贴扎（甚至同时使用）来保护手腕。
阶段一：等长收缩肌力训练（Isometric Strengthening）（伤后六至八周）
“等长收缩的运动即是在肌力训练时并不活动关节，在关节静止的状态下收缩肌肉！”
弹力带是等长肌力训练是极佳的工具，而正确的站位与特定肌肉训练则是最重要的一环。针对三角纤维软骨损伤，训练旋前方肌（Pronator Quadratus）与尺侧腕伸肌（Extensor Carpi Ulnaris ， ECU）是最佳的肌力运动。（每次收缩停止10秒，重复十次，一日三组）
阶段二：自由重量训练（Free Weights Strengthening）（伤后八至十周）
当阶段一运动持续两周且毫无疼痛时，就可以进行自由重量训练。
此种训练旨在利用哑铃（甚至是铁锤！）等重物做肌力训练，重复十次，一日三组。
阶段三：承重训练（Weight-bearing Training）（伤后十至十二周）
墙壁俯卧撑（Wall Push-up）是开始承重训练的好运动，较安全也具挑战性，每次试着至少撑住5秒，重复十次，一天三组。