学术前沿：阿尔茨海默病早期诊断取得新进展

阿尔茨海默症（Alzheimer'sdisease ， AD），俗称老年痴呆，对我国老年人的健康和生活质量带来很大的影响。国家卫生健康委老龄司司长王海东表示，我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者。

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【学术前沿：阿尔茨海默病早期诊断取得新进展】近日，瑞典隆德大学（LundUniversity）领导的一项大型研究表明，阿尔茨海默病患者现在可以在出现任何症状之前就被识别出来。现在也可以预测谁将在未来几年内恶化。这项研究发表在《自然-医学》（NatureMedicine）杂志上，鉴于阿尔茨海默病新药的最新进展，这项研究非常及时。

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研究于2022年11月10日发表在《NatureMedicine》杂志上
人们早就知道，有两种蛋白质与阿尔茨海默病有关， β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白，前者会在大脑中形成斑块，后者会在后期在脑细胞中积累。这些蛋白质水平的升高加上认知障碍，以前是诊断阿尔茨海默病的基础。
“在患者出现任何明显症状前的10到20年，大脑就会发生变化，只有当tau蛋白开始扩散时，神经细胞才会死亡，患者才会出现最初的认知问题。这就是为什么阿尔茨海默病在早期阶段如此难以诊断， ”Sk?ne大学医院神经内科高级医生、隆德大学（LundUniversity）教授OskarHansson解释道。

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OskarHansson教授
他现在领导了一项大型国际研究，有来自瑞典、美国、荷兰和澳大利亚的1,325名参与者参与。在研究开始时，参与者没有任何认知障碍。通过PET扫描，可以看到参与者大脑中tau蛋白和淀粉样蛋白的存在。在几年后的随访中，发现有这两种蛋白质的人比没有生物学变化的人患这种疾病的风险高20-40倍。
“当大脑中同时存在β-淀粉样蛋白和tau蛋白时，它就不再被视为风险因素，而是一种诊断。病理学家检查这样的大脑样本，会立即诊断患者患有阿尔茨海默病， ”该研究的第一作者、隆德大学和阿姆斯特丹大学（AmsterdamUniversity）医学中心的高级研究员RikOssenkoppele说。
他解释说，阿尔茨海默病的研究人员属于两种思想流派，一方面，那些认为阿尔茨海默病只有在认知障碍开始时才能被诊断出来。还有一个群体，他自己和他的同事都属于这个群体，他们认为诊断可以纯粹基于生物学和你在大脑中看到的东西。

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“例如，你可以将我们的结果与前列腺癌进行比较。如果你进行活组织检查并发现癌细胞，那么诊断就是癌症，即使病人还没有出现症状。 ”RikOssenkoppele说。
最近，一种治疗阿尔茨海默病的新药Lecanemab在临床试验中出现了积极的结果，该药物已在阿尔茨海默病患者中进行了评估。基于此，隆德大学的研究特别有趣，研究人员说：
“如果我们能在认知挑战出现之前诊断出这种疾病，我们可能最终能够在非常早期的阶段使用这种药物来减缓疾病。结合体育锻炼和良好的营养，一个人就有更大的机会预防或减缓未来的认知障碍。然而，还需要进行更多的研究，才能为尚未出现记忆丧失的人推荐治疗”OskarHansson总结道。（来源阿尔茨海默病）返回搜狐，查看更多
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