感觉|70斤还减肥,这可能是病( 三 )
在“卡路里计算器”中 , 可以搜索并记录各种食品的热量 。 它会提醒“你还可以吃××大卡”“摄入××大卡”“运动××大卡” , 或者在你“多吃了××大卡”之后 , 可以用怎样的方法消耗掉 。 熊熊算出自己“还可以吃”的每日热量大约在1200大卡左右 , 这也是不少减重需求用户得到的数值 。 然而 , 这个建议热量对于大部分成年女性来说只是一个基础代谢的标准 , 也就是“一个只够你活下去的热量” 。 基础代谢是人体维持生命所有器官所需的每日最低能量需要 , 只要人有生理活动——行走、谈话、吃饭 , 日消耗量就会大于这个数值 。
熊熊发觉自己根本不能精确计算食堂里一份蔬菜的热量 , 她干脆将摄入减少得很厉害 , “只吃一点 , 就假装自己吃了 , 这样就肯定不会过量” 。 与此同时 , App上还在售卖代餐 , 大多都是被建议食用的“绿灯食物” , 而那些油水大一些的家常菜 , 甚至是香蕉、榴莲等高热量水果 , 都是“红灯”或“黄灯” 。
即使输入的体重数据只有七十几斤 , 只要目标仍然设定为减脂或者塑形 , 软件就还会给出1200-1500大卡左右的热量摄入甚至更低的建议值 。 许多用户在同一款社交软件上传自己的每日饮食图文、身材管理历程 , 看起来“元气满满” 。 但熊熊注意到 , 有些用户晒出的体重数字已经变成了七十几斤 , 却仍在减脂 。 还有用户评论“我也要向你看齐 , 努力克制食欲”“羡慕嫉妒恨”……
熊熊恨这个软件 , 带她一步步走入厌食和暴食的世界 。 它发布的内容里 , 可以看到许多有关身体管理、饮食建议的视频 。 然而在不少视频中 , 熊熊也注意到 , 营养师将话锋引向了其推销的品牌食品 。 她觉得 , 这就是在贩卖食物焦虑后继续贩卖“健康食物” 。 她有时喜欢看吃播视频转移食欲 , 发现这个主打健康管理的品牌 , 一方面倡导健康合理饮食 , 另一方面却选择了本身饮食、身心状态存在争议的“大胃王”吃播进行产品宣传 。
“我也不想计算 。 为了活下去 , 我卸载了(软件)很多次 , 可是那些数字仿佛已经印在了脑子里 , 我还是把它下载回来 , 继续记录下去 , 才能安心 。 ”她说 。
就诊率极低
小朱是一名患有进食障碍的舞蹈演员 。 在外人眼中 , 她情绪容易波动 , 行为古怪 。 她选择休假独居 , 安心减肥 。 使用健康软件“管理身材”的小朱 , 每天买菜做饭 , 按照软件设定的配比 , 一日三餐像做实验般精细 , 但暴食总不缺席 。 她常常边哭边吃 , 在暴食后挺着发硬的肚子在床上痛哭 。 偶然一次饮食超过了计划的摄入量 , 健康软件列出的“游泳两百多分钟”“跳舞几小时” , 就能摧毁她的心理防线 , 使她在自责中开始又一轮的暴食循环 。
她骨瘦如柴 , 以至于妈妈问她“是不是吸毒” 。 她觉得 , 没有真正的感同身受 , 即使收获同情 , 也换不来理解 。
虽然进食障碍在精神障碍中致死率最高 , 但就诊率极低 , 近年才有了升高趋势 。 国内设立进食障碍专科的医院寥寥无几 , 能进行为期几个月的住院治疗者 , 在整个进食障碍群体中属于少数 。
小朱这类进食障碍患者可能会去看妇科 , 在测血、查B超后吃了几轮激素药 , 也催不来月经;去内分泌科 , 医生提供微量元素补剂 , 也不能治愈贫血;心内科的24小时心脏监测 , 得到的可能只是“窦性心律过缓”的结果;如果去了精神科被诊断为抑郁 , 精神类药物甚至可能进一步遏制食欲……
【感觉|70斤还减肥,这可能是病】最近 , 小朱偶然关注了一些经历过进食障碍的博主 , 加入了他们的交流群 。 “找到组织”后 , 她感到“终于有人能理解我了” 。 她在群里提问 , 获得解答的同时也发现 , 病友们有的还在拒绝饮食 , 有的在暴食与催吐之间挣扎 , 有的在住院治疗 , 但大多仍在凭借自己或家人的力量在与这种可怕的精神疾病斗争 。
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