剂量|104岁的医生松开了手生殖|葛秦|医生|激素|临床

文章图片

葛秦生和同事们在一起

文章图片

葛秦生
10月24日， 104岁的医生葛秦生在北京协和医院与世长辞。她离开的地方，也是她奋斗了一生的地方。几天后，协和医院告别厅内，手持红玫瑰的人群来为她送行。
葛秦生是中国妇产科内分泌学的开拓者和奠基人，国际知名的临床生殖内分泌学家。她的学生、北京协和医院妇产科主任医师田秦杰对中青报·中青网采访人员说：“葛秦生教授开创了中国妇产科内分泌的发展道路。 ”
作为一位临床医生，葛秦生在一线工作到将近90岁。她培养了30多名博士和硕士，与肖碧莲院士合作创办了《生殖医学杂志》，现在已经是国家核心医学期刊。遗体告别仪式上，一本由她主编的第一版《实用女性生殖内分泌学》就放在棺木中。遗像上，一件蓝色外套是她最爱穿的，相片里她微笑的样子，留在许多人的印象中。
葛秦生生于上海， 19岁时考入国立上海第一医学院。入学第二年，上海在抗日战争中沦陷，她不得不辗转北上，前往北平协和医学院，借读了3年。在协和医院，她后来成为著名妇产科医生林巧稚的同事，一同进行妇产科疾病的临床与研究工作。 1956年，正是在林巧稚的提议之下，葛秦生把自己的主攻方向转到了妇科生殖内分泌疾病上。当时，我国在这个领域上还是一片空白，实验室条件也十分困难。她采用基础体温测定与阴道涂片，分析判断患者的排卵与激素情况，进行“不育与月经病的诊断与治疗” 。
葛秦生当时使用的阴道脱落细胞学、基础体温测定等方法，在如今的专业人士看来，都是最简单、最基础的方法。就是在这样一片“荒芜”的地基上，她亲手开展了国内的妇产科内分泌疾病研究，一砖一瓦，一年又一年，开启了一门学科的初始建设。
20世纪60年代，葛秦生参加了4种口服避孕药的临床试用研究。当时国际常用的避孕药雌激素剂量大，有很多副作用，如头晕、恶心、呕吐等，对肝脏功能也有影响， “不适合体格小的中国妇女” 。葛秦生根据自己长期的临床经验，提出了减量试验。 1967年，小剂量避孕药在中国上市。 7年后，国际上才开始广泛应用小剂量避孕药。中国的低剂量避孕药就此走在了国际前列。 “可以说，中国避孕药的发展比西方国家晚了七八年，但在低剂量的生产上，却早于国外七八年。 ”田秦杰评价。
葛秦生还对性发育异常采用了一种更加简便和实用的分类方法。长期以来，性发育异常的分类一直沿用国外提出的真两性畸形、女性假两性畸形与男性假两性畸形。葛秦生用了10余年的时间，收集了北京协和医院临床所见的417例各类型性发育异常，提出了按照性发育过程中的三个关键环节，即性染色体、性腺与性激素作为分类的基础。这种分类方式，在临床应用10多年后，被认为“简单易行，分类概念清楚，能指导临床实践” 。
她对不育症一直很关注。 20世纪70年代初期，国外对中国长期的经济封锁终于结束，治疗不育症的药物枸橼酸克罗米芬开始在国内生产。葛秦生经常与药厂联系，确认这种药物的功效，成为国内头一批将这种药物应用到临床中的医生。 1985年，她加入了世界卫生组织不育指导委员会，此后积极推动我国不育症诊疗步骤的标准化。当时，整个社会的风潮是提倡节育，国内同行一听到对不育症的治疗，往往存在诸多顾虑，但她仍坚持不懈。