重症|间断发热三个月、腰腹痛，男子罕见病菌感染致危重症，动脉瘤几欲破裂紧急手术闯过一关贵州省卫生健康委|确诊|病例

半夜，老田辗转反侧，呼吸粗重。

文章插图
——“大半夜不睡烦死了”，田阿姨迷迷糊糊嘟哝了一声，突然清醒了：“老田，你又发烧了?”
——“好像是，头闷闷的，浑身没力气，身上好像有点烫……”
——“等我去拿体温计”，田阿姨一秒切换到战斗状态。
——“又38.2℃了，怎么搞的，你这个月发烧发了有……25天了吧，今天才28号……走，去急诊！”
——“不去不去，上次医生都说了没什么事……我记得上次发烧开的退烧药和头孢好像还剩几粒，先给我吃点吧”。
第二天，老田自己熬不住了，发烧发了一个月，饶是钢筋铁骨也撑不住了。他主动要求去看大医院的医生。
一大早，老两口就来到中山医院感染病科胡必杰主任的诊室。
——“有什么不舒服啊？”胡主任问到。
——“别提了！他从去年就开始发烧，今年这都快四月份了，发烧还没好”。田阿姨快人快语。
——“发了这么久啊？！”
——“第一次是去年年底，烧到40多度，可把我给吓坏了，用了几天消炎药好了；就从那时候开始，整个人身体就不行了，今年这将近三个月，每个月都得发几次烧！”
——“看过医生没？”
——“看过，最开始说可能是‘尿路感染’，但是又说不太像，做过CT也说没啥的；这段时间又是腰痛、又是肚子痛，前前后后跑了不下十趟医院；这几天又发烧了，吃了上次剩下的消炎药也不见好。我们就想找大教授给好好看看。”
【 重症|间断发热三个月、腰腹痛，男子罕见病菌感染致危重症，动脉瘤几欲破裂紧急手术闯过一关】——“哦，好。我看看以前的检查报告。”

文章插图
胡教授翻阅了厚厚一沓报告，主要是炎症指标确实有升高，其他化验基本都正常，肺部CT也没有炎症，欸，怎么翻到个CT报告说“腹主动脉血肿”？
——“哎，你这个‘腹主动脉血肿’后来有没有进一步检查？”
——“有，有，2周前那次发烧他有肚子痛，医生让复查个血管CT，说是有一点血肿，但是没到必须手术的程度，我们也担心年纪大了做手术风险太大，后来用了降压药肚子痛好了，我们就跟医生说先不做手术了。喏，两次的胶片我们也都带来了。”
胡教授又问了老田几个问题，又给他摸了摸肚子，说：“老田，你这个得好好查查，不过别太担心。我看你有点哆嗦，可能这屋里空调不太给力，诊室外面候诊的人多，暖和，你先到外面等等。”
——“你有高血压或者心脏病吗”？支开了老田，胡教授正色问田阿姨。
——“我？我没有，都好的，为啥问我？”

文章插图
—— “没有就好。病人发热腰痛肚子痛，可能是感染性的腹主动脉瘤……”
——“瘤？我家老田长肿瘤了？！”
——“不不，不是肿瘤，是动脉瘤，是血管上有一处薄弱部位……局部膨隆，看似肿瘤，其实不是肿瘤。”
——“哦！不是肿瘤就好。”
——“动脉瘤一旦破裂就会大出血，类似高压水管爆裂，瞬间就会要命，比肿瘤要危急得多。病人两次CT显示腹主动脉瘤有进展，做完CT之后最近一个月又有持续发热，很可能现在腹主动脉瘤明显进展了……”

文章插图
——“啊？！那可怎么办啊！早知道前天看电视我不跟他抢遥控器了啊！老田啊……”
——“现在人还能走能动，没有严重的腹痛，应该还不到那个程度，但是不排除随时破裂的可能，建议你住院进一步检查明确，而且需要尽早针对性治疗，不然很危险。”