睡眠|舌苔黄，睡不长！这张方子有意思，退舌苔，助睡眠，请你欣赏陈皮|枳实

文章图片

文章图片

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想通过案例，和你探讨一下，舌苔和睡眠之间的关系。
一句话，舌苔黄，睡不长。
废话不多说，来看一则医案故事。
我国老一辈的中医临床家，已故的原南京中医学院教授张泽生老师，曾经医治过这么一个患者。
此人，男性， 54岁。
来看病的时候，恰好是夏天。
这个人自打入夏就睡不好觉，每天晚上顶多睡仨小时，更多时候仅仅能睡两小时。你说这够不够呛？
睡不着觉，第二天就没有状态。食欲几乎丧失，吃饭就像咽药。
怎么办？求医，找张泽生。
张师一看，患者舌苔黄腻而厚，脉象小滑。又结合其饮食情况，张师心中有数了。
当时，患者就问：“我还有多久才能睡好觉”？
张师微笑地指了指患者的嘴巴，说，什么时候，你的舌头上没有黄腻苔了，就能睡好了。
接着，张师书方一首，但见：
法半夏6克，广陈皮5克，炙远志3克，炒枳实6克，陈胆星3克，炙甘草3克，熟枣仁12克，炒竹茹5克，珍珠母15克，北秫米12克。
所有这些，水煎服。
结果如何？二诊的时候，患者喜笑颜开，精神愉快，表示自己最近晚上睡觉特别好，能熟睡六七个小时。
这个时候，张师让患者伸出舌头自己照镜子。原来，此时其黄腻苔已经退掉了。
【睡眠|舌苔黄，睡不长！这张方子有意思，退舌苔，助睡眠，请你欣赏】接着，张师在原方中加入炒薏苡仁12克，冬瓜子12克，继续投用。最终，患者诸证悉平，生活恢复原状。
这就是医案的基本经过。
现在，我给你说说这个人的问题，到底是怎么回事。
你看，此人食欲不振，舌苔黄腻而厚，脉象小滑。这说明啥呀？
很显然，是痰热中阻。痰热中阻，脾胃气机失常，胃纳失职，于是不想吃东西。痰热之邪上蒸于舌，于是舌苔黄腻而厚。痰热阻于脉道，则脉滑。
睡觉这个事儿，我以前常说，是阴阳二气相承接、变化的产物。如今，痰热中阻，一身气机不利，阴阳转换失常，故而患者就无法入睡。或者说，这是痰热中阻，上扰于心，心神不安，最终诱发了失眠。
这里，尤其要值得注意的，就是患者的黄腻厚苔。他这个苔，如果退了，说明痰热得到解决，其睡眠自然就回来了。
那好，我们看看当时医案里用的配伍吧——
法半夏6克，广陈皮5克，炙远志3克，炒枳实6克，陈胆星3克，炙甘草3克，熟枣仁12克，炒竹茹5克，珍珠母15克，北秫米12克。
这个方子，专业视角看，是半夏秫米汤和温胆汤的合方。
法半夏、陈皮、枳实专注于化痰除湿。胆星、竹茹，用于清痰热。远志、枣仁、珍珠母，用于安神助眠。秫米，和胃安神，配合半夏交通阴阳。
这就是方子的基本结构，十分清晰。
后来加入薏苡仁和冬瓜子，目的是进一步健脾利水，以杜绝痰热之源。