在生活中,应如何控制好尿酸水平远离痛风?
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通常来讲 , 体内尿酸值水平超过420就有患上痛风的风险 。 在生活中 , 有痛风患者问 , 尿酸599 , 一个月痛风就发作了两次 , 自从痛风发作以来 , 也严格忌口了 , 还应该怎么办?今天就借着这个话题 , 为大家分析一下高尿酸与痛风之间的真正关系 。

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一、高尿酸是导致痛风的主要原因
大家都知道 , 高尿酸与痛风之间有着密切的联系 , 血液 , 中的尿酸盐水平升高时 , 超出检查标准的同时 , 也超出了血液可以溶解尿酸盐的能力 。 因此 , 过饱和的尿酸盐浓度 , 就会使单尿酸盐结晶从血液中析出 , 高尿酸导致血液中析出的尿酸盐结晶 , 会随着血液游走全身 , 在很多部位形成沉积 , 而沉积在关节部位的尿酸盐 , 如果引起关节部位发生炎性反应 , 出现剧烈疼痛红肿等痛风相关症状 , 就是高尿酸诱发痛风发作的简单过程 。 日常生活中建议多食用碱性食物来中和降低体内尿酸 , 每天坚持食用碱性食物可以对体内尿酸起到一定程度的中和作用 , 从而可以辅助降低体内尿酸值 , 从而控制痛风不再复发 。

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通常来讲 , 尿酸水平越高 , 发生痛风的几率就越大 , 但这并不代表尿酸水平不高时 , 痛风就不会找上门 。
二、尿酸水平不高 , 同样会诱发痛风发作
有很多朋友都是在发生痛风时 , 去医院就诊检查 , 才知道自己有高尿酸的问题 。 但很常见的一种现象是 , 尿酸发作时 , 检查到的尿酸值水平其实并不是很高 , 在痛风发作时 , 检查尿酸值 , 甚至是在低于上限的合格范围内 , 为什么会出现这种情况呢?我们从以下4个方面来为大家解读 。
首先 , 痛风发作时 , 引起痛风发作的是骨关节部位沉积的尿酸盐 , 而非血液中的尿酸盐 。 因此 , 对于高尿酸这种慢性代谢性疾病来说 , 血液中的尿酸盐在关节形成沉积 , 才是导致痛风发作的根本原因 , 特别是当沉积的尿酸盐浓度出现剧烈波动时 , 诱发关节部位出现炎性反应 , 引发痛风的风险就更高 。 因此 , 痛风发作时 , 检查血尿酸水平并不高 , 并不能代表关节部位沉积的尿酸盐不会引起痛风 , 这两者之间并没有必然的关联 。

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其次 , 痛风发作时 , 人体会产生应激反应 , 加强体内的尿酸排泄 , 所以很多时候急性痛风发作时检查血尿酸水平 , 反而比痛风未发作时的血尿酸水平还要低一些 。 特别是一些从来没有干预过尿酸水平的朋友 , 平常检查尿酸有五六百甚至六七百 , 而痛风发作时检查尿酸 , 往往反而更低 , 其实就是这个原因 。 基于这个原因 , 我们也建议在痛风急性发作时 , 可以考虑服用碳酸氢钠等药物来碱化尿液 , 注意尿液的pH监测 , 以减少尿酸大量排泄进一步造成的尿酸性结石风险 。
有一部分朋友 , 在降尿酸的过程中 , 服药剂量大 , 甚至于两种不同机制的降尿酸药同时服用 , 这样迅速降低血尿酸水平的做法 , 也有可能引起痛风发作 , 而这种情况下 , 痛风发作时 , 尿酸水平自然也就高不到哪里去 。 这种情况发生的原因 , 主要是因为血尿酸水平迅速下降 , 沉积于关节部位的尿酸盐结晶会出现复溶 , 这种复溶的过程太猛烈 , 就更容易引发关节的炎性反应 , 导致痛风发作 。

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