病毒|平均1传8，德尔塔传播能力堪比水痘！专家：不影响疫苗保护，南京疫情一两周内或现拐点( 二 ) 德尔塔|影响|水痘|保护|发病

德尔塔毒株没有突变到它的中和抗原（病原体中能刺激宿主免疫系统产生中和抗体的特定抗原）部位，目前德尔塔毒株的RBD区和其他常规新冠病毒毒株是一致的，没有变化的，所以疫苗的保护性是不受影响的。
中国疾控中心研究员邵一鸣此前也对相关问题释疑说，我们现在疫苗定位是二级预防，保护率是针对发病的，不是针对感染的，所以会有一些人打完疫苗也可能被感染。
NBD：所以疫苗还是有效的吗？
曲章义：疫苗还是有效的，疫苗是没有问题的。有部分人打过疫苗之后还被感染，说明没能产生抗体，没能获得免疫力。疫苗有效性有几个因素制约：疫苗本身的问题、宿主机体的问题、两者之间相互作用的问题等。这三项都没问题，接种才能有效。
NBD：南京确诊病例中已出现重症，已接种新冠疫苗患者和未接种患者感染德尔塔毒株的轻重程度有什么不同？
曲章义：疫苗的防护等级是不一样的，接种之后有很多种情况，有的人体产生的抗体很好，可以确保不感染；有的人体免疫力不够强还有一定感染机率，但是感染后不发病；还有一种情况是感染后虽然也发病，但是发病不重。
从之前防护疫情经验来看，接种过疫苗的人群感染发病的比例远低于未接种的人群，也能够有效地阻止感染后向重症发展。

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国内部分城市已启动12至17岁人群新冠病毒疫苗接种
图片来源：新华社
当前几种主流疫苗防护效果都很好
NBD：哪种疫苗的防护效果最好？
曲章义：目前上市的疫苗主要有灭活疫苗、基因工程重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗等，这些疫苗防护效果都是很好的。所有的疫苗都是使机体获得中和抗原即S蛋白的RBD来刺激机体免疫系统产生中和抗体。
灭活疫苗和基因工程重组蛋白疫苗是直接接种中和抗原蛋白，而腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗则接种的是S蛋白基因，是核酸而不是蛋白质。
灭活疫苗除了S蛋白外，还含有其他的抗原物质。基因工程重组蛋白疫苗是在体外表达S蛋白基因，产生S蛋白，然后纯化后制备成单一组分的S蛋白（RBD）疫苗，比灭活疫苗更纯。
腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗，不是直接在人体注射S蛋白，而是注射后需要人体细胞来帮助完成S蛋白的基因表达。腺病毒载体疫苗要在人体内要经过转录和翻译两步， mRNA疫苗也要经过翻译这一步。所以这两个疫苗就不像灭活疫苗和重组蛋白疫苗那样直接刺激机体的免疫系统发生免疫反应。
从我个人角度来说，更推荐国内基因工程重组蛋白疫苗，它的优点是抗原纯，免疫效果好，但是需要打三次加强针。
从安全性角度来说，重组蛋白疫苗和灭活疫苗都是没有问题的，而腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗还是比较新型的，安全性还有待进行评估，但是现在看利要大于弊。
mRNA疫苗有效性不一定比灭活疫苗更高
NBD：《自然》杂志发表的文章指出， mRNA疫苗可以诱导更加持续有效的免疫反应，这款疫苗对目前肆虐的德尔塔毒株防护性是不是最高的？和传统灭活疫苗相比，它有什么优势？
曲章义：mRNA疫苗不一定是防护性最高的，它和腺病毒载体疫苗一样，除了刺激机体的体液免疫之外，还能够刺激一部分细胞免疫，它的免疫记忆时间会更长一些，应对病毒变异上更迭也更快。
机体的免疫有两个系统：一个是体液免疫产生中和抗体；另一个是细胞免疫产生致敏淋巴细胞。