寿命|意外感染上了艾滋病HIV到底能活多久？感染者|预期|药物|基线|患者

经常我们可以听到一些说法，只要HIV携带者依从性良好的用药，期望寿命和健康人群差不多，也有人说，感染上了HIV ，就是判了死刑。今天，就来谈一谈，感染上了艾滋病（HIV携带者）到底可以活多久？

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1.前言
抗病毒药物自1996年问世以来，艾滋病已经从一种不可治愈的、发病很快的致命性传染性疾病转变成一种可管理、可控制的慢性传染病，通过多种不同机制抗病毒药物的联合使用，可以将病毒载量控制到检测不到的水平，从而使免疫系统得重建，避免了不同原因的机会性感染导致的死亡。截至2015年3月全球约超过1500万人正在接受抗病毒治疗。
从2003年开始，我国开始实行针对HIV感染者的＂四免一关怀＂政策，在全国范围内开展免费的高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy ，简称HAART），截至2014年底，正在接受抗病毒治疗的人数达29万例。通过药物的治疗，艾滋病患者的死亡率已明显下降，艾滋病患者的生存时间得到了极大的延长.

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2.研究现状
在英国的一项研究中就发现，开始ＣＡＲＴ治疗的HIV阳性患者中，基线CD4+细胞数小于100个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为3７．9年，而基线CD4+细胞数200个/mm3到350/个mm3之间的患者在20岁的期望寿命可达53.4年。 [1]
在Ｍay等人的研究中还发现， 35岁的HIV阳性患者在治疗前， CD4+细胞数小于200/mm3的预期死亡年龄是７1岁，然而在接受1年ARRT后，如果HIV－1病载量小于400copies/ml ， CD4+细胞数在200个/mm3到349个/mm3之间或者超过350个/mm3’ ，那么患者的预期死亡年龄将会分别达到７8岁和81岁，这几乎达到普通人群的预期死亡年龄.[2]
南非的一项研究也得出类似的结果,对开始进行ＣＡＲＴ的HIV阳性患者按性别分层发现，在男性患者中，基线CD4+,细胞数小于50个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为21．７岁，而基线CD4+细胞,数大于200个/mm3的患者在20岁的期望寿命为31．2岁；在女性患者中，基线CD4+细胞数小于50个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为29．5岁，而基线CD4+细胞数大于200个/mm3的患者在20岁的期望寿命为４3．1岁.[3]
丹麦的一项研究结果就指出，在35岁组的HIV患者中，吸烟患者的中位期望寿命是62岁，而非吸烟患者的中位期望寿命达到78.4岁[4]

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3.在中国，对HIV感染者期望寿命影响较大的因素
3.1基线CD4 细胞数
当开始治疗时基线cd4数大于350个的时候，预期寿命最长。所以，早发现，早治疗，即使是艾滋阳性，寿命也不是问题。

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3.2传播途径
从下表中我们不难发现一个很有意思的问题，因同性传播而感染上了HIV病毒的人，预期寿命居然要多于静脉传播以及异性传播的人。

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3.3抗病毒治疗的成败
下表明显可以看出，依从性好，抗病毒治疗效果良好的人，预期寿命甚至比常人还长（这是国家的真实数据）。

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3.4城乡差异
若感染上了HIV ，请去市区医院接受治疗。在越大的机构介绍治疗的人，预期寿命越长。