血透患者多数存在不同程度的营养不良问题，为了帮助血透患者居家自我管理，改善营养状况，广州市红十字会医院血液净化中心--营养管理小组历经3个月，通过深入调研和数据信息分析，整理编写了《维持性血液血透患者居家饮食管理》，希望能传递到数以万计的患者手中，普及透析保健知识，帮助他们重塑身体健康。

第四节：清淡饮食、限盐饮食

一、清淡饮食
1、概念：清淡饮食是指少盐、少油、少糖饮食且不辛辣、口味比较清淡但富含各类营养素（特别是维生素与矿物质），营养价值含量较高的一种饮食。日常生活中很多人认为的清淡饮食是“喝粥” ，其实这样认为是很片面的。
2、少盐：食盐是食物烹饪或加工食品的主要调味品。我居民的饮食习惯中食盐摄入量过高，而过多的盐摄入与高血压、胃癌和脑卒中有关，此要降低食盐的摄入，培养清淡口味，逐渐做到量化用盐用油，推荐每天食盐摄入量不超过 5-6g 。如果出现水肿或血压较高时，往往建议盐的摄入降至每日 2-3g 。
3、少油：烹调油包括植物油和动物油，是人体必需脂肪酸和维生素 E 的重要来源。目前我居民烹调油摄入量过多。过多脂肪和动物脂肪摄入会增加肥胖，反式脂肪酸增高心血管疾病的发生风险。应减少烹调油和动物脂肪用量，每天的烹调油摄入量为 25-30g 。
4、少糖：添加糖是纯能量食物（白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖），过多摄入可增加龋齿，引发超重肥胖等风险。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g ，最好控制 25g 以下。一般来说，含糖饮料是添加糖的主要来源，透析患者喝了首先水分多，糖分高容易口渴，添加剂含磷高。所以透析患者一般不建议喝含糖饮料。
5、不辛辣：辛辣的食物包括辣椒、洋葱、大蒜、生姜、胡椒、花椒等各种食品和调味料。生活中可以少量吃但不能大量吃、大量吃可引起过敏、痔疮、肛裂或者胃溃疡等。
二、限盐饮食
中国居民膳食指南（2016）指导建议，正常人每日食盐用量不超过 6 克；而对于维持性血液透析患者建议每日食盐用量不超过 5 克。合并高血压和水肿
的维持性血液透析患者应严格限制每日食盐用量，每日食盐用量不超过 2 克或酱油不超过 10 毫升/天，但不包括食物内自然存在的氯化钠。
1、为什么推荐低盐饮食
1) 利于血压控制：大部分的维持性血液透析患者伴有高血压，而盐摄入过多不仅导致肾小球滤过率升高，蛋白尿增加；还使得肾小球毛细血管压力升高；另外降低了降压药的有效性，这是顽性高血压最常见的诱。而低盐饮食被证实可提高降压药的疗效并且可减少蛋白尿的产生。
2) 利于透析间期体重和水分控制：我们知道，维持性血液透析患者，特别是无尿的患者，需严格控制每日水分的摄入。如果每日盐摄入量过多，会导致口渴感觉加重，进而饮水量过多，身体容量负荷增加，体重增加，水肿加重，诱发心力衰竭。严重的患者会有呼吸难，不能平卧的表现。低盐饮食清淡饮食更有利于透析患者透析间期的水分控制。
3) 利于透析期间血压的稳定：透析治疗期间，进食时尽量选择低盐、清淡饮食。与进食盐分较高的食物相比，透析期间选择低盐饮食的患者的血压变化要更小，血压更平稳。
2、如何做到低盐饮食？烹调技巧介绍
1) 建议使用控盐勺：透析患者可网上购买对食用盐定量的控盐勺，有 2 克、3 克和 5 克各种规格的控盐勺，日常烹调时更容易精准把控每日盐的用量。

饮食|康圩E健康：血透患者居家饮食管理第四节-清淡饮食、限盐饮食

第四节：清淡饮食、限盐饮食