痛风患者|尿酸高可以吃豆腐？不仅如此，痛风还可以吃火锅

半夜患者质问：“为何我吃豆腐后痛风？”
凌晨两点被吵醒。
我的一位病人，半夜急性痛风发作。隔着电话屏幕，听见他的声音，都能感受到那种锥心的痛。病人在电话里质问我：
“医生，你不是说豆腐可以吃吗？怎么我吃了豆腐后，痛风就犯了呢？”
病人姓黄，38岁。一个月前来医院就诊，也是痛风半夜发作，为他做了消炎止痛处理后，我建议他住院治疗，尽快将尿酸降下来。DR检查，发现他的脚部尿酸盐结晶沉积。
“医生，我还要上班呢。这一天假，都是好不容易求领导批假的。”
我也没有勉强他，给他开了降尿酸的药，又请中医师为他开了保肝保肾的中药方：“那这些药，你还是要坚持吃。”
“医生，我这不是不痛了嘛，就不要吃了，听说这些药都有副作用，吃多了不好。”
我没有多说，门诊见过太多的病人，痛得受不了时急诊，不痛时也就不管不顾。但出于医生的本能，我还是叮嘱他，因为痛风有两年，急性发作也不下五次，关节处有尿酸盐结晶，建议能吃药降尿酸最好；如果不吃药，也要多喝水，管住嘴，减减肥，迈开腿。
黄先生并没有直接回答我的话，他问我说：“医生，痛风能不能吃豆腐？”他有些惋惜，“自从得了痛风，我连豆腐都不敢吃，因为他们都说嘌呤高。”
黄先生对豆腐好像有误解，很多痛风患者都对高嘌呤和低嘌呤食物有认识误区：有些明明可以吃的美食不敢碰，有些明明不能碰的食物却一个劲地吃。高嘌呤食物不一定危险，低嘌呤食物不一定安全，怎么吃才是最重要。

文章插图
痛风能不能吃豆腐？
豆腐可以吃，但是……
但凡高尿酸血症和痛风患者都可能记得这样一条“准则”：高嘌呤的不能吃，低嘌呤的随便吃。其实，这条“准则”不一定准。
据统计，20~40岁年龄组的痛风患者发病前，90%有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。
因此医生认为，痛风患者的饮食控制基本原则是：不喝酒，不吃动物内脏，不喝肉汤，少吃海产品，其他食物均可以适当食用。
这是为什么呢？首先根据食物嘌呤分类，超高嘌呤含量的食物包括：

文章插图
内脏和海鲜嘌呤含量普遍高
以上这些食物，嘌呤含量在150毫克/克以上，一般医生建议痛风和高尿酸血症患者应当完全避免这些食物。
但是，关于豆类一直争议颇大。我认为，高尿酸血症和痛风患者，不仅可以吃豆腐，豆浆、豆芽和绿豆都可以吃。
在上述超高嘌呤食物中，其他动物性食品都是含水70%~80%的，而干豆类含水只有10%多点。水分含量不同的食物相提并论是很不公平的。而在实际饮食中，很少有人吃干豆子，一般都是用水煮甚至加水打浆之后再吃，如果把豆子用水泡过再排序，就会降低级别。我们可以来看看豆类及豆制品的嘌呤含量：