胆固醇|泽泻汤最全临床应用.不仅能治疗“冒眩”, 还能治疗...( 二 ) 胆固醇

医案
01
1967年在湖北，治一朱姓患者，男， 50岁，因病退休在家，患病已两载，百般治疗无效。
其所患之病，为头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中。且两眼懒睁，两手发颤，不能握笔写字，颇以为苦。
切其脉弦而软，视其舌肥大异常，苔呈白滑，而根部略腻。
辨证：此证为泽泻汤的冒眩证。
因心下有支饮，则心阳被遏，不能上煦于头，故见头冒目眩；
正虚有饮，阳不充于筋脉，则两手发颤；
阳气被遏，饮邪上冒，所以精神不振，懒于睁眼。至于舌大脉弦，无非是支饮之象。
治法：渗利饮邪，兼崇脾气。
方药：泽泻24g ，白术12g
方义：此方即泽泻汤。药仅两味，而功效甚捷。
清人林礼丰认为：“心者阳中之阳，头者诸阳之会。
人之有阳气，犹天之有日也。
天以日而光明，犹人之阳气会于头，而目能明视也。
夫心下有支饮，则饮邪上蒙于心，心阳被遏，不能上会于巅，故有头冒目眩之病， ......故主以泽泻汤。
盖泽泻气味甘寒，生于水中，得水阴之气，而能制水；
一茎直上，能从下而上，同气相求，领水饮之气以下走。
然犹恐水气下而复上，故用白术之甘温，崇土制水者以堵之，犹治水者，之必筑堤防也。 ”
刘渡舟教授指出这段话反映了泽泻汤证的病机和治疗意义。
或问，此证为何不用苓桂术甘汤之温药以化饮？
盖泽泻汤乃单刀直入之法，务使饮去而阳气自达；
若苓桂术甘汤，嫌其甘缓而恋湿，对舌体硕大，而胎又白腻，则又实非所宜，此故仲景之所不取。
若服泽泻汤后，水湿邪以减，而苓桂术甘之法，犹未可全废，而亦意在言外矣。
患者服药后的情况，说来亦颇耐人寻味。他服第一煎，因未见任何反应，乃语其家属曰：此方药仅两味，吾早已虑其无效，今果然矣。

熟料第二煎服后，覆杯未久，顿觉周身与前胸后背漐漐汗出，以手拭汗而有粘感，此时身体变爽，如释重负，头清目亮，冒眩立减。又服两剂，继续又出些小汗，其病从此而告愈。
02
1973年曾治一黄姓妇， 32岁。患头痛兼发重，如同铁箍裹勒于头上，其病1年有余，而治疗无效。
切其脉则沉缓无力，视其舌体则硕大异常，苔则白而且腻。
辨证：此证为水饮夹湿，上冒清阳，所谓“因于湿，首如裹” 。
治法：渗利水湿，助脾化饮。
方药：泽泻18g ，白术10g ，天麻6g
照此方共服4剂， 1年之病，竟渐获愈。
03
魏某，男， 60岁。患头晕目眩，兼有耳鸣，鼻亦发塞，嗅觉不佳。病有数载，屡治不效，颇以为苦。
切其脉弦，视其舌则胖大无伦，苔则水滑而白。
辨证：此证心下有饮，上冒清阳，是以头冒目眩；
其耳鸣、鼻塞，则为浊阴踞上，清窍不利之所致。
治法：渗利水饮之邪。

方药：泽泻24g ，白术10g
此方服一剂而有效，不改方，共服5剂，则头晕、目眩、耳鸣、鼻塞等证愈其大半，转方用五苓散温阳行水而收全功。
或问：朱案服泽泻汤后，为何汗出，殊令费解。
答曰：此证为水湿之邪郁遏阳气而不得伸，今用泽泻汤药量大而力专，利水行饮，下走水道为捷，
叶香岩说：“通阳不在温，而在利小便” ，今小便一利，在水湿有路可去，而三焦阳气同时得达，故表里通畅出微汗使病得解。
刘渡舟教授指出，通过临床事实，不但证实了泽泻汤证的客观存在，而且也证明了该汤的效验确实。