胆固醇|泽泻汤最全临床应用.不仅能治疗“冒眩”, 还能治疗... 胆固醇

【胆固醇|泽泻汤最全临床应用.不仅能治疗“冒眩”, 还能治疗...】

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图*著名中医学家刘渡舟老先生
刘渡舟老先生是北京中医药大学已故的终身教授，当代著名中医学家，力畅仲景之学，对经方有着独到的认识。
刘老认为泽泻汤不仅仅治疗冒眩一证，还可以治疗头痛、头重、耳鸣、鼻塞等症。
今天小师妹将刘渡舟教授临床应用泽泻汤的经验分享给大家，用3分钟的时间学习一下，临床泽泻汤的应用又扩大了。
泽泻汤简介
泽泻汤载于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。
记载：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之” 。泽泻五两，白术二两，右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
刘老指出，泽泻汤治疗心下有支饮，头目苦于冒眩为其特长。

“支饮”为四饮中的一种，顾名思义，它好像水之有派，木之有枝，邻于心下，而偏结不散，故名曰支饮。
支饮的治法很多，就泽泻汤而言，是支饮之邪上犯头目，故出现冒眩的症状。
冒，指头如物冒，昏冒而神不清；眩，指目眩而见黑花撩扰。
除此之外， “支饮”本身也有独立证候。据《金匮》记载：“咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿” ，是支饮的证候。
泽泻汤证
刘老认为辨认泽泻汤证时，应抓住两方面证候。

抓住支饮本身的证候。
抓住泽泻汤“苦冒眩”的证候。

确定这两点以后，才能确定用泽泻汤进行治疗。
但是，刘老发现， “咳逆倚息，气短不得卧”的支饮主症，
在临床不一定同时出现，这时只凭一个“苦冒眩”证而肯定泽泻汤的治疗范围，就带来了一定的困难。
刘老临床应用泽泻汤经验
刘渡舟教授认为，泽泻汤证的“苦冒眩” ，言其头目冒眩之苦，有莫可言状之意。
它异于普通的头目眩晕症状。
另外，这种冒眩的脉象则或弦或沉，或者沉弦共见。
这是因为，弦脉主饮，而沉脉主水，方与水饮病机相适应。
至于它的色诊：或见黧黑，或呈青黯，或色黄而晦暗，因人而异，不能一致。

例如：
?单纯水饮，而不兼它因的，则见黧黑之色，因黑为水色，合与证情而然。
?若支饮而夹有肝气，则色青而黯，因青为肝色，而黯则为饮。
?若黄晦不明，则反映了饮夹脾湿，以困阳气，因脾之色黄，故知有湿。
刘老认为，舌诊对于临床的意义，也是很重要的。

一般认为水饮病舌色必淡，因其寒也；
苔多水滑，津液凝也；
如果水湿合邪，则又出现白腻之苔，而且厚也。
故泽泻汤证应以上述的舌脉作为诊断依据。
然而泽泻汤证的舌体，则是特别肥大异于寻常。
它有质厚而宽，占满口腔而使人望而骇然。
以证推理，刘老认为可能由于心脾气虚，又加水饮为患，浸膈渍胃之所致。
因心开窍于舌，脾脉散于舌本，今心脾气虚，水饮上渍，所以形成舌体肥大，是辨认心下支饮的一个有力根据。
此外，刘老认为泽泻汤证，尚不止于冒眩一证，还有头痛、头重、耳鸣、鼻塞等证。