痛风|体检查出来尿酸高，是要得痛风了吗？7个关于尿酸的真相你要知道
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在饭局上 ， 经常听朋友说：“我得了痛风了 ， 不能喝酒 ， 体检发现尿酸指标很高” 。
这种健康意识值得推崇 ， 但是从专业角度来看 ， 这种对痛风的认知是不准确的 。
【痛风|体检查出来尿酸高，是要得痛风了吗？7个关于尿酸的真相你要知道】数据显示 ， 中国有高尿酸血症的人已超过 1 亿 ， 可以说 ， 每 10 个人里差不多就有 1 个 。
今天 ， 我们整理了 7 个关于尿酸的真相 ， 为大家揭开尿酸鲜为人知的一面 。
01
一次体检查出来尿酸升高 ，
不一定等于真有问题
判断是否是高尿酸血症 ， 需要不同的两天里重复测定 。
正常饮食状态下 ， 两次空腹检测血尿酸水平 ， 女性＞360μmol/L（6mg/dL）、男性＞420μmol/L（7mg/dL） ， 就诊断为高尿酸血症 。
健康人随着饮食结构和生活习惯的改变 ， 血尿酸可能会有上升倾向 。 检查前吃一些高嘌呤食物以及饮酒等也会使尿酸短暂有上升 。
因此 ， 如果一次体检查出来血尿酸水平升高 ， 需在正常嘌呤饮食状态下（没有大量吃富含嘌呤的食物或饮酒） ， 在不同的两天里重复测定血尿酸水平 ， 确认是否是高尿酸血症 。
02
高尿酸不等于痛风 ，
也不一定会发展成痛风
虽然高尿酸血症与痛风是两码事 ， 但两者却是直接相关的 。
当血中尿酸水平过高时 ， 尿酸会在关节中析出结晶 ， 引起关节剧烈疼痛（急性痛风性关节炎）、关节出现结节（痛风石）、关节受损和功能受损（慢性痛风性关节病） ， 即为痛风 。
也并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风 。
急性痛风性关节炎多在饮酒、剧烈运动、受寒、脱水时发作 ， 痛风发作时检查尿酸水平未必升高 。
如果只有血尿酸升高 ， 但没有发作过痛风 ， 称为「无症状性高尿酸血症」 。
03
高尿酸血症一定要治疗
临床上经常遇到这样的患者 ， 体检发现血尿酸高 ， 医生建议他用降尿酸药治疗 ， 可他说既没有痛风 ， 又没有肾结石 ， 什么感觉都没有 ， 为什么要治疗？事实是这样的吗？
高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等 ， 这基本上已经众所周知了 。 但许多人不知道的是 ， 长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等重要器官的损伤 。 高尿酸血症的危害多多 ， 绝对不单是痛风的问题 ， 说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过 。
高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样 ， 一经出现 ， 就要积极治疗 。
04
有些人的高尿酸血症和痛风
可能是天注定
某些引起高尿酸血症和痛风的原因是不可改变的 ， 比如性别差异、绝经、家族遗传等 。 有的人说自己不喝酒不爱吃海鲜 ， 怎么也会尿酸高的原因 ， 可能就在这 。
有一些引起高尿酸血症和痛风的原因是可以改变的 ， 改变这些因素 ， 有利于降低高尿酸血症和痛风的发病风险 。 具体包括：