造影|45岁女性急性心梗，开始医生也有所怀疑，最后找到了原因症状|冠脉|血糖|心电图|mmol|医

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通过医疗故事，讲述医学知识，我是心内科医生亮哥，这篇文章是关于女性冠心病的，希望对您有启发。
每次给学生讲冠心病，心绞痛、心梗的时候，都和学生强调一般情况下，处于月经期的女性，因为雌激素的保护作用，如果没有明显的高危因素对中青年女性诊断冠心病要慎重，不要因为心电图上提示的ST-T改变或者心电图报告的心肌缺血就轻易做出结论，一定要结合病史、症状、体征、辅助检查等一系列情况综合判断。

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但是又给学生强调不能因为中青年女性就放松警惕，轻易地放过，否则会造成漏诊。
我们都知道冠心病更青睐男性，前些年是青睐年纪大的男性，近些年来青睐的年纪在逐渐变小。
年轻女性得心肌梗死的几率很低，准确地说绝经前女性的急性心梗和猝死的发生率低。

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既然考虑心梗了，就安排冠脉造影吧。
【造影|45岁女性急性心梗，开始医生也有所怀疑，最后找到了原因】这个患者和家属倒是很好沟通，很快就同意了造影。

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造影结果显示：左主干通畅，前降支开口100%闭塞，可见回旋支向前降支远段发出侧支循环。右冠近段、远段斑块。可见右冠向前降支发出侧支循环。最终在前降支出放了1枚支架。

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最初我们考虑高血压是导致冠脉出问题的一个危险因素，之后的检查化验中我们又发现这个患者的空腹血糖是10.3mmol/L ，最后复查空腹血糖是9.5mmol/L,糖化血红蛋白是7.5%.血脂升高，低密度脂蛋白4.5mmol/L
这下真相大白了，在三高的联合作用下前降支完全闭塞也就不足为怪了。

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而疾病往往是越隐蔽，越不能被及早地发现，危害就会越大。
当你发现的时候往往是出现了并发症的时候，而此时已经偏晚了。
其实并不是这样的。
想要发现没有症状的高血压、高血糖、高血脂很简单。
定期测测血压，做做体检，查查血糖、血脂很简单的事。
年龄≥ 45岁；
体重指数（BMI）≥ 24者；
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低者；
常年不参加体力活动者（如久坐人群）等。

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对高危人群筛查餐后两小时的血糖检测和糖化血红蛋白的检测具有重要意义。糖化血红蛋白能够反映采血前2～3个月的平均血糖水平。
病是外添的，善治不如善养
性格好，病魔跑
三分药，七分养