运动|前斜角肌综合征的发生机制和治疗( 二 ) 运动

也可通过《颈肩腰腿痛非手术治疗》指导的诊断要点来判断：本病好发于女性，特征性疼痛伴有上肢感觉异常和循环异常，病变侧前斜角肌有压痛和放射痛， Adson试验阳性，颈胸段正侧位无阳性体征。
斜角肌与筋膜前深线
前深线是身体筋膜的“核心”
前深线从足底出发，始于足底深层，沿着小腿后侧上行，从膝盖后方到达大腿内侧。随后走行于髋、骨盆及腰椎前侧；同时另一条走行于大腿后侧，向上通过骨盆底部，与前一条走线相汇合。从腰大肌-横隔交界开始，它分出数条支线向上围绕并经过胸部脏器，最终止于脑颅与面颅底部。
前深线对身体起到了主要的支撑作用，包括：提升内在弧度、稳定髋关节在内的下肢各段结构、从前方支撑腰椎、环绕并形成腹腔、盆腔、稳定呼吸活动中的胸腔、平衡颈部和头部。
如果前深线缺乏支撑和支撑，将导致身体整体短缩、骨盆和脊柱核心倒塌，还会引起其他负面代偿性调节。
体态和呼吸对前斜角肌的影响
前中斜角肌的主要功能是维持颈椎的稳定和辅助提肋呼吸，平时辅助呼吸是不需要参与呼吸过程的，但是当身体发生胸廓的提肌和呼吸的幅度不足、腹压失衡等问题是，大脑会调动颈部肌肉拉动胸廓向上打开，以增加胸廓的体积和幅度。由于现代人们生活的方式改变，大多人都是前屈位姿势（含胸驼背）居多，造成肩胛骨前移，胸部肌肉的姿势废用性缩短收紧，增加了呼吸时肋间肌肉的压力，斜角肌产生代偿运动，导致过度紧张，引起颈三角间隙狭窄，产生慢性劳损。
改变这种神经卡压的状况需要从骨盆开始，通过布鲁格齿轮机制改变人体姿态，从而做到改善身体的呼吸功能，减轻前斜角肌的压力。
神经反射疗法观点
神经反射疗法观点认为前斜角肌受到C5~7或C3~4神经前支所支配。
而前斜角肌的紧张可能是由于脊神经后支神经受到激惹反射到前支（前斜角肌对应神经）所致。
后支神经被激惹得原因有：其后支神经所支配的皮肤、肌肉、关节囊，筋膜损伤所致。
治疗
斜角肌比围绕在周边的纤维来得更密集以及更紧绷。杨达（Janda）将斜角肌分类成张力型肌肉，意思是当受力时会紧绷，如此可以解释为什么其常保持在收缩的状态。
斜角肌很靠近敏感的臂神经丛。此坚硬及靠近神经的组合让介入变得困难，任何压力或滑动过程中都会产生神经痛。
冯氏脊柱定点旋转复位法
对于前斜角肌的损伤往往合并有颈椎小关节的旋转位移和颈曲的改变的患者，可以采用冯氏脊柱定点旋转复位法，通过手法纠正偏歪棘突，恢复颈椎生物力学平衡。
在治疗期间，嘱病人进行抗阻力抬肩锻炼，这类锻炼可以改善姿势使颈胸出口开大。
具体做法是：病人取坐位和颈前凸减小的姿势，缓慢重复并充分地作抗阻力的抬肩活动，逐渐增加阻力及重复次数。另外，嘱病人体息时可采用外展患肢位。
等长收缩训练
等长收缩运动是一种离心－向心复合式收缩运动，可以松解肌肉痉挛和肌性牵涉痛，达到治疗由于肌肉痉挛所引起的疾病的目的。
【运动|前斜角肌综合征的发生机制和治疗】患者取坐位，医者立于患者身后，患者头部向患侧屈，耸患肩，医者双手做抵抗运动，持续10s ，间歇1min ，重复以上运动3次。
其他治疗还有：肌间沟臂丛神经阻滞法、刺络拔罐法、电针治疗、牵引治疗或按摩治疗等。