3总结
对于复杂的主动脉-髂动脉病变（例如TASCC和D型病变）的治疗一直是一个难题 。 本报道提供了1例利用GOREVIABAHNVBX球囊扩张血管内覆膜支架联合VIABAHN覆膜支架成功治疗长段髂动脉闭塞性病变的案例 ， 并有效实现了置入支架的梯度锥度 。 该手术方案创伤小 ， 并发症少 ， 术后恢复快 ， 短期预后好 ， 但长期疗效仍有待随访观察 。
重要声明和参考文献略 。
专家点评
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符伟国
医学博士 ， 二级教授 ， 主任医师 ， 博士生导师 。 现任复旦大学附属中山医院血管外科主任 ， 复旦大学血管外科研究所所长 ， 国家放射与治疗临床医学研究中心副主任 ， 上海市医师协会血管外科医师分会会长 ， 海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会会长 ， 中华医学会外科学分会血管外科学组副组长 ， 中国医师协会血管外科医师分会副会长 ， 中国医师协会腔内血管学专业委员会主动脉夹层专家委员会主任委员 ， 中国医师协会腔内血管学专业委员会副主任委员 ， 中国医师协会老年学分会血管外科专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会副主任委员 ， 中国医师协会介入医师分会大血管介入专业委员会副主任委员 。 中华医学杂志英文版、中华外科杂志、中国实用外科杂志、外科理论与实践、内镜杂志、中国放射学杂志、中国外科基础与临床杂志等编委 。 作为通讯或者第一作者发表论文百余篇 ， 其中SCI收录23篇 ， 单篇IF最高14.595 。 主编专著2篇 ， 主译1篇 。 作为第一完成人获得：华夏医学科技一等奖、上海市医学科技一等奖、国家教育部高校科技进步二等奖、上海市科技进步二等奖 ， 上海市卫生系统第五届银蛇奖和上海市临床医疗成果奖等嘉奖 。 带领复旦大学附属中山医院血管外科团队 ， 作为唯一欧洲以外的血管外科中心 ， 受邀参加了欧洲大规模多中心临床研究 。 作为负责人承担国家863课题1项 ， 国家自然基金课题2项 ， 卫生部临床重点课题2项 ， 教育部博士点课题1项 ， 以及其它各级课题 。 先后获得：上海市卫生系统百人跨世纪学科带头人培养计划 ， 上海市优秀学科带头人计划 ， 上海市领军人才 ， 上海工匠 ， 上海市医德楷模 ， 卫生部有突出贡献的中青年专家 ， 中国金柳叶刀奖 ， 白求恩式好医生 ， 获中国和美国国家授权专利4项 。
主髂病变是下肢动脉硬化闭塞症的常见受累节段之一 ， 该病例是一例典型的左侧髂动脉长段重度狭窄TASCD级患者 。 既往临床研究显示主髂病变腔内治疗的长期通畅率与开放人工血管旁路术相近 ， 但创伤明显降低 ， 逐步成为此类病变的主流技术 。 来自四川大学华西医院的黄斌教授团队巧妙地利用ViabahnVBX球扩式覆膜支架定位准确 ， 径向支撑力强 ， 以及随球囊可变的扩张直径等优势 ， 联合Viabahn自膨式覆膜支架 ， 形成倒锥形结构 ， 与患者本身的血管直径相契合 ， 减少对血管壁的损伤 。 同时 ， 支架覆膜结构能够物理上隔绝内膜新生 ， 降低支架内再狭窄的风险 。 值得一提的是 ， ViabahnVBX是2021年10月21日进入中国市场 ， 该病例是国内较早的将其应用于主髂病变的探索 ， 具有较好的引领性 。
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赵渝
【黄斌 | GORE VIABAHN VBX球囊扩张血管内覆膜支架联合VIABAHN覆膜支架成功治疗长段髂动脉闭塞性病变的1例报道】二级教授、主任医师、博士后导师 ， 重庆医科大学附属第一医院血管疝外科主任 ， 重庆市血管外科中心主任 ， 重庆市医师协会血管外科医师分会会长 ， 重庆市学术技术带头人 。 主要学术兼职：中国医师协会血管外科医师分会第一届委员会常务委员 ， 中国医师协会腔内血管学专业委员会静脉倒流疾病专家委员主任委员 ， 中国医师协会血管外科医师分会第一届委员会血管通路学组组长 ， 海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会副主任委 ， 海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会首届血液透析血管通路学组组长 ， 中国老年医学会周围血管疾病管理分会第一届委员会副会长 ， 中国微循环学会周围血管疾病专业委员会副主任委员 ， 国家血管病专家委员会血管外科专业委员会全国委员 ， 白求恩公益基金会血管外科专家委员会副主任委员 。