他汀类药物|出现胸痛,如何判断是不是冠心病引起?本文教您如何快速识别
心血管疾病已成为健康的绊脚石,新近统计数据显示我们冠心病患者已超过1100万人,更严重的是,随着高血压、糖尿病、高脂血症等患病率的增加,冠心病的发病率也逐年增多。冠心病的主要症状是胸痛,那么,我们如何快速识别呢?本文将为您解析。

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谈到冠心病,想必不少中老年朋友都会谈“冠”色变,很大原因在于冠心病有进展为心肌梗死的风险,而后者是死亡率非常高的急性心血管事件,近年来随着介入治疗的普及,虽然急性心肌梗死患者的存活率有所提高,但已经坏死的心肌细胞始终会留下遗憾,这部分心肌细胞无法再生,只能被纤维组织所替代,发生心室重构,最终可能并发心力衰竭、严重心律失常等。因此,对发生急性心肌梗死的患者来讲,即便当前存活了下来,以后的生活质量也会不同程度下降。
【 他汀类药物|出现胸痛,如何判断是不是冠心病引起?本文教您如何快速识别】当然,无论如何,发生冠心病以后,早期识别、规律治疗,预后会相对较好。因此,冠心病的识别非常重要,而冠心病的主要症状是胸痛,但很多疾病都可引起胸痛,感染性疾病如带状疱疹会引起胸痛,胸壁疾病如软骨、肌肉病变也会引起胸痛,肺部疾病如肺炎、结核等也会引起胸痛。出现胸痛以后,我们如何快速识别是否为冠心病尤为关键。可能部分朋友会问:冠心病的胸痛有什么特征性的症状吗?可别说,冠心病引起的胸痛还真与众不同。

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冠心病引起的胸痛为心绞痛,而心绞痛的发生几乎都有诱因,由于冠心病发病的根本原因在于血管狭窄,心脏缺血缺氧,因此凡是可引起心脏缺血缺氧的因素,均可诱发心绞痛,如体力劳动、愤怒、焦急、过度兴奋、寒冷刺激、暴饮暴食、吸烟酗酒等,这些均可诱发心绞痛,尤其以体力运动较常见,若在运动过程中出现胸痛,那么需高度警惕心绞痛。
其次,心绞痛有特殊的部分,它一般出现在胸骨后或心脏投影的体表区域,但少数患者的疼痛部位可能出现在颈部、咽喉部、下颌部、左肩、左臂内侧甚至无名指与小指等,疼痛时主要表现为压迫感、发闷感或紧缩感,有时也可表现为烧灼感,疼痛时间多持续3-5分钟,很少超过半小时,由于心绞痛的出现与心肌耗氧有关,因此在停止运动、平复心情以后,心绞痛往往可得到缓解,若就近有硝酸甘油,口服后也可缓解心绞痛。
因此,冠心病的心绞痛重在识别它的诱因、疼痛部位、疼痛性质与疼痛持续时间。若胸痛性质与上述相符,应及时就诊,明确是否为冠心病。一旦诊断为冠心病,应合理规范治疗,长期服用抗血小板药物、疼痛类药物等,同时可联用通心络。它也具有抗血小板、稳定斑块的作用,可能部分朋友会说,这样用药不就重复了吗?实则不会,原因在于:
该药与其它抗血小板药物、他汀类药物具有不同的作用机制,联用效果超过单药效果;
二是可改善抗血小板药物的抵抗作用,避免疗效减退;
三是还具有抑制心室重构的作用,这一作用受益并非当前,而是体现在五年甚至十年后,可显著降低远期死亡风险,同时可降低心肌梗死的发生风险。
因此,当前通心络与抗血小板药物、他汀类药物组成了金三角,同时服用可发挥1+1+1>3的效果,正因如此,通心络才会被纳入《中成药治疗冠心病临床应用指南》,作为推荐用药。

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