肿瘤|发现肝血管瘤应该怎么做？微波|动脉|组织|冷冻|临床|肝血

发现肝血管瘤应该怎么做？

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肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5-20% 。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。近年来，随着人们健康体检意识的提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。
【肿瘤|发现肝血管瘤应该怎么做？】对于肿瘤直径＜５cm者，一般不需手术治疗，可以定期复查，随诊。
肝叶切除治疗：单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤，可施行局部肝切除，肝叶、肝段或半肝切除，但创伤相对较大
微波固化治疗：适用于不能做肝叶切除的较大肝海绵状血管瘤。方法是将微波天线插入血管瘤体内，接上频率为2450Mhz左右的微波治疗机，然后加温凝固，经微波固化后肿瘤即可明显缩小，如肿瘤较大则需要做数个加温凝固点。固化效应使血管瘤内血液凝固、纤维化，达到治愈目的。一般出血少，适合多发性血管瘤的治疗。
肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术。适用于血管瘤病病变范围广泛，已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管，或血管瘤已侵犯破坏肝组织达肝被膜附近有破裂出血危险，或血管瘤已破裂出血病情危重，不适合做肝叶切除等复杂手术，可通过结扎患侧肝动脉支或向肝动脉远支端末稍注入检塞剂。从而减少进入血管瘤内血液，使瘤体栓塞后形成血栓，机化后纤维瘢痕化，达到控制血管瘤增长的作用。

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血管瘤捆扎术：适合血管瘤在肝脏稍浅部分，由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者。此法操作简单、创伤小，但远期疗效差。
冷冻疗法：对于不能切除又不适合其他方法治疗的肝海绵状血管瘤，可试用冷冻治疗。液氮是目前冷冻外科中应用最广的致冷剂，可使温度降到零下196℃ ，一般冷冻一刻钟可达到百分之八十的最大冷冻效应，使肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死。
（胃肠肝胆肿瘤外科李天雄图片来源于网络）