椭圆囊|【百年协和讲堂】像地震一样天旋地转的头晕，有可能是耳石“迷了路”!（上篇）( 二 ) 消化内镜|内镜|主任|首都医科

典型的表现为眩晕，有明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感，一般在头位变化1～4秒钟后才出现，时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过 1 分钟。在耳石症发作时，尽量保持不易诱发眩晕的体位，即保持强迫体位，并避免快速的头部运动。
这种眩晕是一种“运动幻觉”，是患者觉得房子转了，床翻个儿了，但实际上并没有发生。反复刺激体位，眩晕症状会反复出现，但是会逐渐减轻，出现“疲劳”现象。
特征性的位置性眼震，是其重要体征。这是因为耳朵与眼睛之间有一个神经通路，耳朵里的半规管一旦受到了刺激，那么就会在眼睛上有所表现，表现为眼睛会在一个方向不停地规律的运动，这叫眼震。
常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如恶心、呕吐、心慌、憋气、面色苍白、血压高、血糖高甚至大小便失禁。患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。严重时患者面色蜡黄、大汗淋漓，无听力下降和肢体活动障碍。间歇期可无任何不适或头晕。
参考文献：
内科学.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民卫生出版社,2018.1.

文章插图