孩子学习困难、注意力不集中是病吗?华西专家支招应对技巧( 二 )
多动
在凳子上坐不住或扭来扭去;活动多 , 总是显得精力旺盛;安静不下来 , 喜欢跑来跑去爬上爬下;课堂上也不安静 , 做小动作 , 玩文具书本 , 招惹同学;话多 , 喜欢插嘴 , 弄出噪声 。

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冲动
控制能力差 , 情绪和行为失控;缺乏耐心 , 不能等待 , 对挫折的耐受能力低;行为冲动导致不能遵守纪律、规则 , 容易与人发生冲突 。
婴幼儿期因为正在学习走路和说话 , 需要遵守的规则纪律较少 , 所以症状通常不易发觉 , 往往要等到进入幼稚园或小学后 , 透过遵守教室、课堂的规范及跟同学们的相处 , 才会渐渐注意到症状 。
ADHD儿童容易出现哪些心理行为问题?
ADHD儿童伴随其他发育障碍或心理障碍很常见 , 至少1/3的ADHD儿童合并有其他障碍 。 以下是ADHD常见共患疾病的举例:
(1)对立违抗障碍(ODD)
至少35%的ADHD儿童伴有ODD 。 ODD的基本特点是“持续性地针对权威的对抗、逆反、拒绝服从和敌视行为” 。 持续性的ODD可以发展为品行障碍(CD) 。
(2)品行障碍(CD)
ADHD儿童合并CD的发生率约为25.7%左右 。
(3)学习障碍
ADHD儿童可能有不同程度的神经发育延迟 , 说话、表达、书写、阅读等学习能力落后于同龄儿童 。 ADHD儿童合并学习障碍的发生率为12%-60% 。
(4)抽动障碍
抽动障碍以抽动为主要临床表现 , 其中最严重的亚型是发声与多种运动联合抽动障碍 , 也称为妥瑞氏综合征(TS) 。 许多ADHD儿童在学龄早期出现抽动障碍 。 据报道 , 30-35%的TS儿童伴有ADHD症状 , 轻、中、重度TS伴随ADHD的发生率分别为30%、50%、70% 。
(5)特定运动技能发育障碍
ADHD儿童常伴有感觉运动协调的问题 , 如书写困难、行动笨拙、体育运动差等 。
(6)焦虑症与抑郁症
ADHD合并抑郁症的发生率在18%左右 , 合并焦虑症的发生率可达34% 。

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什么时候要警惕孩子可能有ADHD?
学龄前儿童
过分喧闹和捣乱 , 不好管理 , 惹人厌烦;明显的攻击性行为 , 经常惹祸;无法接受幼儿园教育 。
学龄期儿童
不安静/好动;注意力难于集中;好发脾气/行为冲动/自我控制能力差;伙伴关系不良;学习成绩不佳;对抗、不服从/品行问题 。
青少年
自己感到难于集中注意力;学习成绩大幅度下降 , 厌学;做事不考虑后果 , 经常跟父母顶嘴、与老师争执 , 与同学缺乏合作精神 , 对一些不愉快的刺激做出过分反应等 。

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怀疑孩子可能患有ADHD , 应该怎么办?
家长需要明白ADHD是一种疾病 , 而非孩子叛逆或调皮的表现 。 光靠苦口婆心地劝说或严厉管教非但无法改善症状 , 还会引发孩子的逆反心理 。
所以一旦怀疑孩子得了ADHD , 应及时去正规医院的儿童神经科、儿童保健科、心理科或儿童精神科就诊 。 如果确诊 , 应接受规范的治疗 , 长期随访 。

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ADHD如何治疗?
ADHD的治疗强调由患儿、家长、临床医生、教师、学校心理学家共同参与的综合治疗措施 , 主要治疗方法包括药物治疗和非药物治疗 。 其中 , 药物治疗是ADHD最重要的治疗方法 , 应该在医生的指导下规律服药 , 不随意停药、减药 。 行为治疗是一种重要的非药物治疗方法 , 目的是改善非适应性行为 , 建立良好行为 。
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