套头衫|【儿医说】神经科医生和你聊聊脑电图那些事儿( 二 )

动态脑电图就是孩子可以背着盒子脑袋上带着线，没有同期的录像，相应的孩子的活动范围也更大一些，有些类似于动态心电图检测。缺点就是干扰比较多。

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做脑电图的注意事项大多数脑电图是需要预约检查的。常规清醒脑电图与动态脑电图和仪器“供不应求”有关，视频脑电图除了上述因素以外还需要孩子和家长做相应的准备工作。以下着重说说视频脑电图检查前的注意事项。
检查当天要把头发洗干净。
脑电图不需要空腹，正常吃饭即可。
穿舒适宜穿脱的衣服，尽量避免套头衫。在检查室要待数个小时，检查过程中可能会根据孩子的舒适度增减衣物，检查时头上很多线，又和机器相连，套头衫是无法穿脱的。
因为视频脑电图要记录睡眠状态，所以检查过程中是要求孩子入睡的，因此检查当天根据孩子平时的作息规律和检查的具体时间，适当把孩子提前唤醒，就是俗话说的“适当熬着点儿”，这样检查时孩子能自然入睡。当然，对于实在睡不着的孩子也会建议口服短效的镇静剂（儿科常用的是水合氯醛）。但镇静剂也并不是对每个孩子都有效的，有少数孩子吃完后反而会更兴奋。尤其是刚睡醒的孩子，吃镇静剂的效果并不是特别好，有困意的孩子效果更好。
小的婴幼儿做检查时可带奶瓶和小玩具，但不要一直让孩子处于咀嚼状态，也不要带会发声发光的玩具，以免影响检查结果。
检查时有个“过度换气”的诱发实验，说白了就是让孩子吹气。可以在孩子面前放一张纸，让孩子对着纸吹气。这是非常重要的一个实验，尤其是对某些癫痫发作类型而言。太小的孩子无法配合，学龄期的孩子不用提前练也会，半大不小的孩儿们可以先在家练习一下。

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最后强调一点，脑电图没有辐射，也不会有疼痛感（做完摘电极时可能头皮会有一点儿痛，毕竟电极是粘到头皮上的），事先跟孩子讲讲以减少孩子的恐惧感。
哪些疾病需要做脑电图【 套头衫|【儿医说】神经科医生和你聊聊脑电图那些事儿】其实这是个很大的话题，并不是几句话就能讲明白的。简单概况一下，最常见的要做脑电图的“疾病”是“发作性事件”。当然，这些所谓的“疾病”并一定都是真正的疾病，也不一定是癫痫，有很多只是一种临床表现，也就是一种家长看到的现象，有相当一部分是非癫痫性的，做脑电图的目的是除外癫痫性的疾病。
还有一些情况是看脑电图的背景活动的，最常见的就是脑炎的“背景活动变慢”，也叫“弥漫性慢波”，但脑电图不是脑炎不可或缺的诊断标准，也并不是所有的脑炎一定会有“背景活动变慢”。门诊经常碰到拿着背景活动变慢的脑电图和/或脑电地形图来除外脑炎的患儿，用脑电图来诊断和/或除外脑炎是不科学的。
具体哪些孩子需要做脑电图，做哪种类型的脑电图，是非常专业的问题，还是交给专业的医生吧。
最后需要说明，不提孩子的临床表现只让医生看脑电图结果是没有意义的，尤其是那些正常的脑电图。脑电图检查正常，并不代表孩子没有问题，而某些异常的脑电图，也并不说明孩子一定有问题。门诊经常有家长直接闯到诊室：“医生，我不看病，也没带孩子，你给我看看脑电图结果。”这种情况我都是建议家长正规挂号看病，医生要了解孩子的病情才能正确解读脑电图。另外，脑电图的波形是与孩子的状态和用药相关的，比如清醒还是睡眠，哪一期的睡眠（睡眠也有不同的分期），有无用药等等，单纯拿几张什么都没标注的脑电图检查图形给医生看也是没有意义的，无从判断。