运动|五十肩的3种康复运动( 二 ) 关节炎

·甲状腺机能低下、甲状腺机能亢进、帕金森氏症、中风、高血压等疾病患者也有较高机率罹患五十肩。
②肩关节因故无法运动
·若肩部长期缺乏活动，会使关节发生沾黏，导致五十肩。
·常见案例为外伤造成肩部活动受限，如手臂脱臼、骨折，而罹患类风湿性关节炎、退化性关节炎也会影响肩关节活动。
·另外，接受过胸腔手术（乳癌手术、心脏手术等）的患者，常因担心转动肩膀会牵拉胸部伤口，所以不敢活动肩关节，这种情况也容易在术后出现五十肩。
·因此，针对会使关节活动受限的手术，术后须在医护人员指导下积极康复，以免影响日后关节活动度。
?五十肩一定要开刀治疗？
不一定，若情况不严重，五十肩其实可透过药物或物理治疗来舒缓。一般来说，五十肩有非手术治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗四种治疗方式。
①非手术治疗
常见消炎药物，如阿斯匹灵、ibuprofen 类药物，或是局部注射类固醇。
肩关节扩张术(hydrodilatation)：在患者肩膀注入无菌生理食盐水，借此撑大因沾黏导致疼痛、难以活动的关节囊。
②物理治疗
物理治疗通常须在物理治疗师的指导下执行，治疗师也可能视情况，要患者在家自行康复。
除了康复运动，热敷、电疗也是常见的治疗手法。
③手术治疗
手术的目的是使肩膀恢复活动力。
④麻醉下实施关节操作术(Manipulation Under Anesthesia)
患者在麻醉状态下，医师扳动患处，破坏肩关节囊内的结痂组织，舒缓僵硬的肩膀，增加关节运动角度。
⑤ 肩关节内视镜(Shoulder Arthroscopy)
在麻醉状态下，医师使用内视镜，观察患者肩关节囊状况，再切除造成肩膀僵硬的结痂组织。
手术后，肩膀可能会短暂肿胀，但一两天后就会复原，冰敷可帮助消肿止痛。
无论是麻醉下实施关节操作术，或是肩关节内视镜，患者术后都须接受为期六周至三个月的康复，让关节恢复正常的活动角度。
⑥中医治疗
中医也有治疗五十肩的方法，例如小针刀。
小针刀是一种特殊的针具，中医师用它探入患部，再以特殊手法切开关节沾黏的部位，达到放松效果。
治疗后肩膀会有暂时性酸胀感，应避免驾驶交通工具，以免发生危险。
?如何诊断五十肩？
理学检查作法为缓慢地移动患者肩膀，确认患者是否在某些角度感到不适。 X光、核磁共振等影像学检查则是进一步确诊五十肩的方式，可帮助排除其他造成肩膀疼痛的原因（如关节炎、旋转肌腱破裂）。
知识来源：Ihealth （https://www.ihealth.com.tw/article/%E4%BA%94%E5%8D%81%E8%82%A9/）、美国顾客医学会(AAOS)
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