转氨酶|体检报告e抗原阳性,转氨酶正常,是乙肝病毒活跃吗?需要治疗吗

年底体检的人比较多 , 以前患有乙肝的老王看着手里的体检报告开始发愁 , 他想了想给医院的朋友打了个电话 。
李医生 , 体检报告出来了 , 好像有点跟平时不一样?
老王啊 , 体检报告怎么了?之前不是一直控制得好好的吗?
这次报告上显示e抗原阳性 , 是不是说明病毒开始活跃了?不过肝功能显示都是正常的 , 应该没有炎症状态 , 这两方面的指标是不是矛盾啊!
这样啊 , 你把你的体检报告拍照给我发过来 , 我帮你看看!
其实 , 很多人都可能像老王一样 , 拿到体检报告 , 对于其中的内容一头雾水 , 尤其是在两方面指标出现不同时 , 搞不清楚肝脏到底是什么状态 , 更不明白肝脏有炎症到底是怎么一回事?

转氨酶|体检报告e抗原阳性,转氨酶正常,是乙肝病毒活跃吗?需要治疗吗
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乙肝病毒活跃 , 并不代表肝脏一定有炎症刺激

实际上 , 肝脏出现炎症程度可大可小 , 从只有轻微的病理变化 , 或是较明显的炎症状况 , 到最严重的肝衰竭 , 都有可能发生 。 处理的方式根据病情也有所不同 。
首先 , 我们要说的是 , 肝脏是否发炎 , 要看肝功能的指标是否异常 。 最广为大家所知的 , 就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶 , 英文简称就是GPT和GOT(也有显示ALT、AST) 。
这两种转氨酶存在于肝脏细胞中 , 正常情况下 , 只有少量会到血液中 。 但如果有病毒、免疫系统攻击肝脏细胞、喝酒、药物作用等原因 , 造成肝脏细胞受伤 , 原来在细胞内的转氨酶就会释放到血液内 。 因此 , 这时候我们能通过抽血的方式 , 检验血液中的转氨酶浓度 , 以判定肝脏细胞的炎性状态 。
至于e抗原(HBeAg) , 是乙肝病毒的产物 , 当乙肝病毒进入到人体时 , 病毒即会在人体内进行复制、繁殖;这时乙肝病毒会分泌一种蛋白质 , 称为e抗原 。 血中e抗原阳性往往表示病毒非常活跃 , 传染性高 , 乙肝病毒浓度通常也较高 , 但这种情况下 , 不一定代表肝脏就一定有炎症 。

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肝脏相关血液检查项目都有哪些?

【转氨酶|体检报告e抗原阳性,转氨酶正常,是乙肝病毒活跃吗?需要治疗吗】肝脏相关的血液检查项目很多 , 其他临床上常用的还包括:
1、胆红素指数:此数值上升的话 , 可能是胆管阻塞、肝细胞受伤或红血球破坏过多所造成 。 可判断肝脏炎症的严重程度 。
2、白蛋白指数:人体血浆中的白蛋白 , 是由肝脏制造;如果肝脏长期受到损伤 , 白蛋白的制造量会随之减少 。 所以 , 白蛋白的检验 , 可了解肝脏受损是属于急性变化 , 还是已经出现一段时间 。 一般来说肝脏已受损一段时间后 , 才会从白蛋白指数中反应出来;如果是急性变化 , 1-2周内 , 白蛋白不会有明显的改变 。
3、谷氨酰转移酶(GGT):这是一种分解蛋白质的酶 , 常用于检验胆道系统方面的疾病 , 也是检测胆汁淤积性肝疾病的敏感指标 。 另外 , 在大量饮酒后的12-24小时 , 这个酶也会大量升高 , 患有酒精性肝病的人同样也会升高 。
4、碱性磷酸酶(ALP):胆道堵塞及肝有长肿瘤时 , 此指数会异常升高 , 不过青春期小孩升高不用过度担心 , 一般是骨骼正常发育的缘故 。
5、凝血酶原时间(PT):用于了解肝脏功能是否正常 , 如果肝脏有急性发作、爆发性的肝炎或肝硬化等 , 造成肝脏功能损伤 , 凝血酶原时间就可能会出现延长 。