肝脏|一个好汉三个帮，手术中的“好汉”与“帮”( 二 ) 护士|医生

有人说，已经安排护士提醒外科了，为什么麻醉科也要不断提醒？
其实，肝门阻断期间，麻醉科的担心一点儿不比外科小！

一旦肝功能急转直下，首要影响的就是肝脏的代谢功能，患者可能无法将麻药顺利代谢出体外，也就很难苏醒。
其次，肝脏是手术中最大的产热器官。肝功能急转直下，可能会出现低体温。
一旦低体温，可不是只有体温低那么简单。人体内的凝血-血凝系统的正常工作，依赖于人体工作在正常范围内。
如果出现低体温，这个系统就会出大问题！可能因为凝血功能差而出现出血不止！到那时，再好的外科技术也阻止不了创面、针眼的猛烈渗血了。
随着出血的增加，凝血功能进一步下降，出血会进一步增加；同时，出血以及输血也会带来进一步的低体温。低体温，又会影响凝血。
如此，进入越来越严重的循环。如果不及时终止发展，很有可能下不来手术台。
一旦有危机情况出现，就该麻醉科开始忙了。因为，这也是为什么麻醉科最关心肝门阻断时间的原因。

当然，麻醉科不只是提醒，也不会允许事态发展到那种严重程度。比如，为了避免肝脏无血期的损伤，会在阻断前给予激素。术中，也会想办法为患者保温。一旦发现失血量多，也会及时输血、注射止血药。
直到肝门开放之后，大家悬着的心才能放下。这时候，手术室内的气氛再次恢复到轻松。甚至，护士都会选择性忘记主刀在阻断期间的摔器械、甚至言语攻击行为。
此时，看似轻松的环境下，麻醉科要立即抽取血液进行血气分析等检查。一旦发现内环境有异常，就要在术中进行调节。
手术结束后，患者送至重症监护室。从此刻起，监护以及进一步治疗就交给重症监护室了。任何一个环节发生问题，都有可能影响整个手术的结果。
到了这里，大家知道一台手术中团队协作的重要性了吧！
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