芦笋|人到中年,不想中风,做好以下6点,让你活得更健康( 二 )
二、可干预危险因素
1、高血压
- 高血压是导致中风最重要的危险因素 。 高血压可以导致脑梗死 , 也可以导致脑出血 。
- 研究表明 , 血压160/95mmHg以上 , 中风的相对风险增加是血压正常的4倍 。 收缩压每升高10mmHg , 中风风险增加49%;舒张压每升高5mmHg , 中风风险增加46% 。
- 对于高血压患者 , 血压要达标 , 至少控制在140/90mmHg以下 , 对于高血压合并糖尿病的患者 , 至少降低至130/80mmHg;对于老年人(年龄>65岁)可以放宽要求 , 降低到150mmHg以下 , 如果血压低一些能忍受的 , 可以进一步降低 。
2、血脂异常
- 血脂异常主要引起脑梗死 。 研究表明 , 总胆固醇每增加1mmol/L , 脑梗死风险增加25% 。 脑梗死最主要的原因是动脉斑块的形成 , 而血脂里面的低密度脂蛋白则是斑块形成最主要的原因 。
- 血脂异常的患者 , 要根据心血管疾病的危险分层进行治疗 , 高危以及极高危的人要将低密度脂蛋白至少降到1.8mmol/L以下 。
3、糖尿病
- 糖尿病主要引起脑梗死 , 糖尿病患者脑梗死的风险是血糖正常人的1.8-6倍左右 。
- 糖尿病患者血糖要控制好 , 糖化血红蛋白控制在7%以下 。
- 房颤 , 是心房的颤动 , 最主要的危害是在心房部位形成血栓 , 血栓脱落后 , 顺着血液循环到达脑动脉 , 则形成了脑栓塞 。 心房颤动可以使中风的风险增加3-4倍 。
- 房颤患者要评估CHADS2(如下图所示) , 评分2分 , 卒中风险高危;1分 , 中危;0分 , 低危 。 低危的不用治疗 , 中危可以使用阿司匹林或者新型口服抗凝药;高危可以使用华法林或者新型口服抗凝药 。
- 有些人不想长期服药 , 或者服用抗凝药物出血的人 , 可以考虑进行左心耳封堵术 。 左心耳是左心房的一个部位 , 90%以上的血栓都是长在这个部位 。 把这个部位封堵之后 , 可以预防脑梗死的发生 。
5、颈动脉狭窄
- 颈动脉是人体重要的动脉 , 大脑2/3的血液供应靠的颈动脉 。
- 颈动脉狭窄 , 也就是颈动脉斑块形成 , 导致颈动脉狭窄 , 是脑梗死最重要的危险因素 。 研究表明 , 狭窄50%-99%在2-3年内脑梗死的发病率为每年1%-3.4% , 10年发生率为9.3% , 15发生率为16.6% 。
- 出现颈动脉斑块的患者 , 需要开始吃他汀类药物 , 如果斑块不是很大 , 是有可能逆转 , 斑块消失的 。 对于高危患者(狭窄>70% , 预期寿命>5年)可以行颈动脉内膜切除术 。
- 颈动脉狭窄严重的话 , 出现症状 , 也可以放支架 , 就像放心脏支架一样 。
6、其他
- 中风还有其他很多的危险因素 , 比如肥胖、高尿酸、叶酸缺乏、吸烟、久坐的生活方式、蔬菜摄入不足 , 贫血、其他一些心脏病(心梗、扩张性心脏病等等) 。
- 抗衰|人到中年,3种食物换着吃,排毒抗衰,降压降脂,增强体质
- 食物|女性不想满脸皱纹,可以多吃3种食物,排毒养颜,有益健康!
- 香蕉|中年人不想“短命”,早餐别“碰”这3物,管住嘴,长寿很容易!
- 血管垃圾|不想血管被堵死, 这些食物要常吃,清理血管垃圾,降压又降脂
- 痛风|高尿酸者不能吃豆腐?医生警告:不想痛风发作,停止食用“冬季3红”
- 减肥不能碰“坚果”?专家提醒:不想腰上长赘肉,6种主食要少吃
- 鸡蛋|人到中年不要过于节俭,想提高免疫力,五种食物不妨多吃
- 萝卜|萝卜是结节的“加速器”?医生:不想甲状腺被掏空,远离“2绿”
- 常喝6种水致癌 不想死就别碰
- 人均寿命|人活五十岁,不想大病找上门,牢记吃饭前后的禁忌,做好这4点
