内镜|掌握这两个动作，改善你的腰椎间盘突出，医生手把手教你怎么做

公司年度体检结果出来了，阿强翻开报告，看到第一行赫然写着“腰椎间盘突出”六个字。他伸手摸了摸背部下方的腰椎，没有察觉到任何异常。
“这不是好端端的吗，怎么就突出了呢？”阿强心想，但还是预约了第二天的门诊。
“如果单纯只有影像学表现，没有疼痛或相关症状，腰椎间盘突出就无需担心，日常注意保养、合理锻炼即可。”了解清楚情况后，医生让阿强放宽心，腰椎的退变是正常老化的过程，就如头发变白，皮肤起皱一样，如无症状，不必特殊处理。

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那么，出现腰腿痛就是腰椎间盘突出了吗？哪些动作能护腰？39健康网邀请到中南大学湘雅医院脊柱外科副主任医师段春岳，给大家全面科普相关知识，分享自己建议。
一、为什么会腰椎间盘突出？据统计，75%-80%的人一生中至少会经历一次腰腿痛。随着工作和生活方式的改变，腰腿痛不再是老年人的“专利”，年轻人的发病率也越来越高。
“在我所治疗过的患者里，年纪最小的仅8岁，最大的可到九十岁。需要手术治疗的患者里，年纪最小的14岁。”段春岳提到。
腰椎间盘是两个椎体中间负责起到支撑、连接以及缓冲作用的组织，它像一个充满水的气球，或像一个轮胎，可以使腰椎既灵活又稳定，辅助人们完成弯腰、旋转等动作。
而位于腰椎间盘上下部位的骨质，则起到支撑体重、稳定重心的作用，辅助人们完成负重、搬运等动作。

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有趣的是，腰椎间盘的高度和形态并不固定。站立时，它处于被压扁的状态；仰卧时，体重压力减轻，它还原为膨松的状态。这就是为什么很多人早上测量身高一般会比晚上测量稍高一点，原因就是早上的腰椎间盘高度比晚上高。
哪些情况容易造成腰椎间盘突出呢？
段春岳总结了5大因素：

年纪增长；
负重、劳累的外力积累；
保持长期伏案、久坐、颠簸的工作状态，或者突发急性外伤的情况；
腰椎间盘相关的先天性发育异常，如腰骶椎异常等遗传因素；
不良的生活习惯，比如吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病等疾病。

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腰椎间盘一旦突出，会不同程度地压迫椎管后方的神经，使得患者出现腰痛、腿痛以及马尾神经功能障碍。
二、如何诊断、治疗？疼痛是腰椎间盘突出最常见的症状，然而，出现腰腿痛并不代表就是腰椎间盘突出，还可能与腰椎肌肉劳损、小关节退变、腰椎感染、肿瘤，或髋关节和膝关节病变等有关。
段春岳介绍道，在椎间盘突出的临床诊断中，一般考虑“三结合”——患者的症状、体征和影像学。
他分享了一个操作简便的自查症状法：
站立时两脚并拢，膝关节伸直，慢慢向前弯腰，尽量用手触碰地面。由于弯腰会加重坐骨神经的张力，若伴有椎间盘突出，此动作会诱发出神经根痛。因此，弯腰过程中若发生腰痛及腿痛，或是沿着大腿后方，小腿出现放射性疼痛，均应小心警惕。

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另外，X线、CT和核磁共振是腰椎间盘突出的影像学检查方法，磁共振一般会作为医学检查的首选。
治疗腰椎间盘突出，主要遵循两个原则——个体化治疗原则和阶梯化治疗原则。
前者应根据患者的疼痛症状的性质、疼痛的程度、疼痛持续的时间、患者的年龄和病史综合判断；后者主要分为非手术治疗和手术治疗两大部分，非手术治疗包括休息、热敷、针灸、理疗、按摩、药物治疗，手术治疗包括介入治疗、微创治疗和开放手术治疗。