阿司匹林走下神坛，预防心血管疾病已不常用？本文辟谣讲出真相最近又看到有文章大谈阿司匹

最近又看到有文章大谈阿司匹林走下神坛这样的内容，其实对于阿司匹林这个百年老药来说，它从来都不是什么“神药” ，而是有着明确适应症和适用范围的一种心血管疾病预防基础用药，但如果因为看到这样的标题，而认为阿司匹林在心血管疾病预防领域的基础地位已经动摇，那就会引起不必要的停药风险，阿司匹林到底有什么作用？在心血管疾病预防领域，阿司匹林又该如何正确合理应用？今天我们就来为大家聊一下这方面的话题。

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更多内容↓↓↓1/81234567下一页作为一个上市百年的经典药物，阿司匹林在心脑血管疾病预防领域的临床应用也有几十年的历史了，有些文章为了吸引眼球，获取流量，总是用“阿司匹林走下神坛”这样的字眼，而在文中，还会引用《柳叶刀》等这样的权威期刊发表的相关研究，阿司匹林真的已经在心血管疾病风险预防领域不再常用了吗？其实这种说法并不准确科学，很容易对大众造成一定的误导。
我们要搞清楚阿司匹林现在还用不用，首先应该弄明白阿司匹林在心血管疾病领域的具体作用，阿司匹林这个药物，最早开发出来的适应症是解热镇痛作用，而在后来的临床应用中，阿司匹林逐渐被发现，其在解热镇痛的同时，还有抗血小板聚集，减少血栓形成风险的作用，这种作用逐渐被临床上应用，到现在，选择低剂量的阿司匹林长期服用，仍然是临床上用于预防动脉粥样硬化带来的血栓风险的基础用药。

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更多内容↓↓↓2/8上一页1234567下一页阿司匹林对于血栓的预防，分为一级预防和二级预防，一级预防是指还没有心血管疾病问题的人群，但属于高危风险的情况，服用阿司匹林来降低血栓风险；而二级预防则是指已有心血管疾病问题，比如已经发作过心梗的患者，长期服用阿司匹林，来预防血栓二次发生的风险。
说“阿司匹林走下神坛” ，已经不再用于心血管疾病的预防，其实并非空穴来风，相关研究数据也都是具有一定参考意义的，但需要明确的是，目前相关研究得出的阿司匹林预防血栓不会带来更多健康获益的结论，都是针对尚无心血管疾病的“一级预防”得出的，由于阿司匹林本身具有抗血小板聚集的作用，因此，对于尚未发作心血管疾病的一级预防来说，阿司匹林带来的预防血栓的获益，和带来出血增加的风险，就是需要合理评估的。

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更多内容↓↓↓3/8上一页1234567下一页对于阿司匹林的一级预防应用，近年来的一些大型临床研究中，并未发现其具有明确的大于风险的获益作用，因此，各大指南对于阿司匹林一级预防血栓的应用推荐，也开始逐渐地趋于保守，在尚未发生心血管疾病问题的患者中，要不要长期服用阿司匹林进行一级预防，要经过更为严格的评估判断——
如果本身有较高的出血风险，不能服用阿司匹林；
如果通过饮食、运动调理，能够将高危风险降为中低危风险，不用吃阿司匹林；
如果血压未得到有效控制，收缩压仍然高于150mmHg ，不建议服用阿司匹林；
如果能够对三高等相关慢病积极调理控制，动脉粥样硬化程度不严重，斑块破裂风险低，也不一定要长期服用阿司匹林。