家住深圳的小然(化名)是名全职宝妈|一刀剁下半个手指!深圳医生肚子上“挖”块肉种好新手指

家住深圳的小然(化名)是名全职宝妈 , 一天在切菜时不小心削掉了一节手指 , 她马上带着切掉的手指赶去深圳大学总医院急诊科 。 深圳大学总医院急诊科、骨科医生第一时间接诊 , 之后 , 整形美容科医生用一招"移花接木" , 给小然重新做一个手指头尖 。 近期 , 小然还将再接受第二次手术 , 未来手指头的基本的功能将慢慢恢复 。
宝妈切菜不慎剁下半个手指
这天中午 , 小然像往常一样在厨房里忙碌 , 准备午饭做一道简单有营养的玉米排骨汤 。 正切着玉米 , 一刀剁下去 , 砧板上顿时鲜血一滩 , 等她反应过来 , 手指间钻心的疼痛瞬间袭来 , 锋利的刀锋直接削掉了她的一节手指!
慌乱间 , 她忍着剧痛从砧板上找到那块辨不出形状的肉块 , 连忙打车赶到深圳大学总医院急诊科 。 急诊科、骨科医生第一时间接诊 , 整形美容科主任宋仁刚也闻声赶来 。
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小然左手中指的第一指节被斜着削去大半 , 里面白色的骨茬隐约露了出来 。 情况紧急 , 摆在小然面前的 , 有两种选择:第一种方法 , 直接磨掉残端 , 然后"包边儿" , 简单、粗暴 , 但也快速有效 。 第二种方法较为复杂 , 要由整形美容科医生重新修补手指头 , 耗时耗力 , 但可以还她一个外形完整的指头肚 。
小然毫不犹豫地选择断指再植 , 不仅仅是担心端碗、拿杯子等看起来很日常、很简单的生活事务做起来不方便 , 她可不想以后伸出手 , 短一截儿 。
深圳医生巧妙"栽葱"种出新手指
小然特意保护着带过来的那块手指残肉 , 这时候却用不上 。 宋仁刚解释说 , 如果是整个指节"齐根"断掉 , 尽快接续上血管、缝合 , 手指基本上还能"活"过来 。 但小然切掉的那一块是复合组织 , 既有骨头 , 也有肉 , 还有指甲盖 , 这种离体复合组织块的再植成活概率不高 。
多年的临床工作中 , 宋仁刚见过无数切割伤、碾压伤 , 还有像小然这样的砍瓜切菜的断指再续 。 他最擅长的就是对付"伤口" , 和皮瓣打交道 , 几乎是出于一个整形美容科医生的本能 , 他迅速构思好了方案:准备用一招"移花接木" , 给小然重新做一个手指头尖 。
带蒂皮瓣转移修复 , 也就是"挖"起来一块肚皮 , 和手指断端连合 , 让它长起来 , 建立起侧肢循环 。 等到循环正常后 , 也就是"新手指肚"养活后 , 再把相连的蒂部断掉 。 宋仁刚把这种手术方式形象地称为"皮下栽葱" 。
这一招"移花接木"听起来容易 , 但实际操作起来并不简单 。 "皮瓣的设计角度非常关键 , 比如血流的方向、角度 , 是不是符合手指肚的需求 , 还要保证成活 。 "宋仁刚说 , 如果直接把指尖"埋头"种进肚皮里面去 , 手术做起来很方便 , 但是在养活的过程中 , 一旦翻身或者动作稍微一大 , 移植伤口很容易拉脱 。 为此 , 宋仁刚巧妙地设计了一个"根蒂" , 也就是在手指和肚皮之间留了一截儿像皮筋一样的皮肉 , 预留出一点点保障性的弹性空间 , 手指不至于拉脱 。
家住深圳的小然(化名)是名全职宝妈|一刀剁下半个手指!深圳医生肚子上“挖”块肉种好新手指
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家住深圳的小然(化名)是名全职宝妈|一刀剁下半个手指!深圳医生肚子上“挖”块肉种好新手指
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40分钟奇迹"复活"断指
断指再植 , 是一场分秒必争的战役 。 宋仁刚从小然的肚子右侧选择了一块4×4平方厘米的皮瓣 , 这样可以形成一个左手向右环抱的姿势 , 在长达两、三周的需要固定的时间中 , 这个姿势最容易保持住 , 不容易发生卡压、扭转等 。
宋仁刚选中的这根血管直径大概0.1毫米 , 缝合血管的显微线仅有人正常头发的四分之一粗细 , 每一针都需要无比小心 , 力求做到无缝对接、松紧适度 。 同时 , 宋仁刚精心把握着"蒂"的长度 , 留得太长 , 血供不好 , 留得太短没有意义 。 经过仔细剥离 , 最终很好的保留了血管网 , 最大限度地保证血供循环正常 , 保证成活 。