视网膜|咸阳市第一人民医院完成全市首例眼内恶性肿瘤摘除术手术|摘除术|检查|眼球|阿姨

一提到恶性肿瘤，大家首先想到的可能是肺癌、胃癌等常见的癌症，根本想不到眼睛里也会长恶性肿瘤。近日，咸阳市第一人民医院玻璃体视网膜外科二病区完成全市首例眼内恶性肿瘤摘除术肿瘤完整摘除，眼睛看不清，竟是它作祟。
只是视力下降，却被查出眼内恶性肿瘤。 56岁的宋阿姨着实被吓得不轻。 9月底，宋阿姨左眼视力突然下降，刚开始没在意，想着休息一下就好了。这样的症状持续2月不仅不见好转，左眼视力反倒快速下降，宋阿姨经多方打听慕名来到咸阳市第一人民医院（咸阳市眼科医院）就诊。

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玻璃体视网膜外科二病区主任赵吉飞接诊了宋阿姨。在详细检查后，赵主任发现宋阿姨左眼内可能有肿物，建议她做一个眼部B超和UBM（超声生物显微镜）检查，结果提示，宋阿姨左眼视力突然下降是因为左眼球内长了肿瘤继发白内障导致的。
不就是视力下降？怎么就肿瘤了？检查结果可把宋阿姨吓坏了。良性还是恶性的？眼球还能保住吗？视力还能恢复吗？一系列问题让宋阿姨心神不宁...
主任赵吉飞一边安抚宋阿姨情绪，一边告诉她，需要住院进一步检查明确肿瘤性质、制定治疗方案。经进一步眼球CT、增强磁共振检查、眼部超声造影检查，赵主任考虑宋阿姨眼内肿瘤为眼内恶性肿瘤可能性大，但幸运的是肿瘤较小，瘤体靠近睫状体和虹膜根部，有保住眼球和视力的可能，建议手术治疗并进行病检明确肿瘤性质。听完赵主任这一番话，宋阿姨的情绪这才平复了下来！
眼球保住了！视力也保住了！
手术前，眼科医院组织对宋阿姨的病情做了全面评估与考量，并与麻醉科、病理科、影像科等相关科室联合病例讨论。最终决定在全麻下行左眼经巩膜睫状体肿瘤摘除术联合白内障超声乳化联合玻璃体切割联合激光电凝硅油填充手术。

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因手术难度较大，要在不到一毫米厚眼球壁上剥离一个足够大的巩膜瓣，不能薄，也不能厚。还要保证睫状体和脉络膜完整和不出血，脉络膜的厚度只有0.1毫米，稍有不慎就会出现大出血和玻璃体大量涌出。眼球不保、眼球塌陷、视力丧失都是极易发生的风险。
手术如期进行，过程安静到只剩下器械的翻转声。一点点剥离显露肿瘤，一丝丝清除周围组织，赵吉飞主任团队全神贯注，不敢有一丝马虎，在接近2个小时的精准操作后，完整地分离肿瘤并顺利摘除，大家这才松了一口气。紧接着白内障超声乳化联合玻璃体切割联合激光电凝硅油填充手术一气呵成，手术顺利完成。
术后第二天，宋阿姨检查矫正视力为0.5 ，不仅保住了眼球！也留住了视力！
【视网膜|咸阳市第一人民医院完成全市首例眼内恶性肿瘤摘除术】科普小贴士

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在上世纪90年代眼内肿瘤大部分都是以摘除眼球的方式来治疗，特别是恶性肿瘤，必须摘除眼球，随着眼科技术和设备的发展，眼内肿瘤摘除术逐渐在国内知名眼科中心开展。眼内肿瘤摘除手术技术难度非常大，需要术者有高超的玻璃体视网膜手术技术和强大的心理素质，医患积极的沟通和理解，同时需要先进的眼科设备的支持，手术需在全麻下完成，手术中有发生大出血的风险，严重者当即摘除眼球，对于眼内肿瘤较大的病人，手术创伤大，需要行异体巩膜移植手术，手术难度极高，部分患者术后可能视力丧失，目前国内开展此项手术技术的医院屈指可数。