老年女性|老年女性这些事别再“羞”，盆底治疗助你告别社交尴尬患者|心肌梗死|医师|新闻记者

封面新闻采访人员宁芝
如今，越来越多女性在生产后选择盆底修复，但仍有很多老年人因生育次数多，加上没有产后康复的条件和意识，出现了严重的盆底功能障碍。
女性盆底功能障碍又被称为“社交癌”，一旦患病后容易出现压力性尿失禁，甚至子宫脱垂，严重影响生活质量和心理健康。成都市第五人民医院主任杨旭就曾接诊了一名71岁的盆底功能障碍患者。

文章插图
杨旭
子宫脱垂
71岁婆婆苦恼不已
这名老人71岁，到成都市第五人民医院妇产科就诊时，因子宫脱垂而苦恼不已：“我感觉特别难受，走路很别扭，大小便都受到了影响。”
据介绍，她结婚和生孩子都比较晚，快30岁结了婚，在生完第一个小孩后，30多岁又生了第二个小孩，没想到，几十年后发生了子宫脱垂。因为难以启齿，她并没把这种情况告诉别人，也没有就医，直到严重影响生活才到医院就诊。
该院妇产科主任杨旭介绍，这名老人主要是因为生孩子后盆底筋膜松弛，造成子宫脱垂，可以看到子宫已经掉了下来。医生们为她进行了盆底重建的微创手术，手术时间约为20分钟，术后恢复良好。
杨旭医生表示，女性分娩后，子宫结构会发生改变，如果不进行修复，就可能会导致尿失禁、子宫脱垂等情况。建议分娩后进行盆底修复，一般在恶露干净后就可以进行，而且修复时间越早效果好。另外，生孩子越多，怀的胎儿越重，患病几率越高。

文章插图
钟家芳
此外，成都市第五人民医院康复医学科医生钟家芳也表示，怀孕期间上升的激素会让盆底肌肉韧带变得更加松弛，同时出现腹直肌分离，产后容易出现腰腹部赘肉、脏器下移等问题，“而成都市第五人民医院的产后康复，能为产妇提供饮食指导，早期腰腹肌训练等。”
压力性尿失禁
与女性生育有关
成都市第五人民医院泌尿外科主任李涵介绍，压力性尿失禁是指当患者做出打喷嚏、咳嗽、运动、提重物等动作时腹压突然增高，尿液不由自主的从尿道口漏出。此病多发于女性，高发于经产妇及中高龄女性。

文章插图
【 老年女性|老年女性这些事别再“羞”，盆底治疗助你告别社交尴尬】李涵
根据中国流行病学资料：中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9％，在45～59岁年龄段患病率高达28.0％。
压力性尿失禁往往是多因素交互作用导致的，按相关程度可大致分为以下几个原因。
第一生育：女性的生育次数与压力性尿失禁的发病率、病情程度成正相关。女性在怀孕过程中，盆底肌长期超负荷托举子宫，导致盆底肌受损。因此，压力性尿失禁的发病率与分娩方式的相关性不大，而与怀胎数量和生育次数成正相关。
第二绝经：雌激素是维持盆底肌弹性和张力重要因素。女性到了更年期，雌激素水平逐渐下降，继而导致盆底肌群、神经功能下降，导致盆底进一步松弛，尿道关闭压力下降。所以我们很多女性患者，往往年轻时症状并不严重，到了40、50岁后漏尿症状越来越明显。
第三便秘：长期便秘的患者在排便过程中会持续增加腹压来辅助排便，这样的腹压不良升高也会导致盆底肌受损。
第四肥胖：腹部脂肪的堆积会导致盆底肌负重加剧，同时，过多的脂肪会分走身体的营养，导致盆底肌的自我修复能力减弱
压力性尿失禁该如何治疗？
首先，根据日常生活中的状态，将压力性尿失禁简单分为轻、中、重三个程度。