糖尿病患者洗澡全攻略

（胡慧颖，潘慧）
糖友如何洗澡？

有人做过一项调查:中国人一般是在晚上淋浴,这样可以洗去一天的疲劳和汗渍,然后美美地睡上一个好觉;而西方人一般都会在早上醒来洗澡,让一天更加充满活力。从这里就可以看出,一个小小的日常的生活习惯,就能体现出中西方的不同文化。那么,我们该怎样科学地洗澡并充分利用洗澡这件事儿,让自己的身体更加健康、舒服呢?北京协和医院内分泌科潘慧

是早上还是晚上好呢？

对于我们绝大多数的糖友来说,还是建议晚上洗个温水澡睡觉比较好。因为如果早上起来空腹洗澡的话,很容易发生低血糖的危险;在冬季因早上气温较低,大多数糖友的血管适应性较差也易出现意外;夏季天气炎热,出汗后易形成污垢,傍晚洗澡清洁皮肤能力更强。

所以建议我们的广大糖友,无论是在炎热的夏季还是寒冷的冬季均以晚上洗澡比较适宜。这也适合我们中国人的生活方式和文化特点。

水温应该控制在多少适宜？

洗澡要注意水温,适宜的水温可以加速人体的新陈代谢,调节机体使机体兴奋,水温过高反而会因为体内能量消耗大,甚至增加心脏负担而造成疲劳。对于大多数人来说,沐浴的水温以40℃～42℃最适宜即温水浴。人体疲劳时表现为肌肉酸痛,温水浴对交感神经有刺激作用,可以起到镇痛效果。

洗澡的周期和时长呢？

有日本学者分别测试了在43℃的水温下洗澡5分钟、10分钟、15分钟后血液中疲劳物质——乳酸的缓解情况,发现运动员经过一天的剧烈运动后,在洗澡前血液中平均含30毫克的乳酸;洗澡15分钟后再进行采血检查,血液中乳酸会降低20毫克左右,就是说,洗澡15分钟后已恢复到几乎不感觉疲劳时血中的乳酸水平。由此看来沐浴的时间一般为10～15分钟,最长不超过20分钟即可。

夏天由于天气原因,可以是一天一次,或是两天一次。千万不要一出汗即去洗。因为糖尿病的皮肤损害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三种情况。虽然糖尿病患者在冬季发生皮肤瘙痒的情况较多,但夏天也是不可忽略的,过频洗澡会降低皮肤免疫力。还是建议大家根据自身的情况而定,冬季一周一次或两次即可。

搓澡对身体是好还是不好呢？

很多人喜欢在洗澡时用搓澡巾用力擦洗皮肤,认为这样才能洗掉皮肤上的脏垢,并视之为讲卫生的好习惯。其实,从皮肤的生理角度来看,这不但不是讲卫生,而且对皮肤有害。因为皮肤的表面是由角质细胞组成的角质层。角质细胞是基底细胞不断分化,经历棘层、颗粒层逐渐移行到角质层形成的,扁平形没有细胞核,并不断崩解脱落,形成所谓的“皮屑” 。角质层与其表面皮脂和水分乳化形成的皮表脂质膜共同构成了皮肤最表面的屏障保护层,起着十分重要的作用。一方面:角质层与其表面皮脂和水分乳化形成的皮表脂质膜可以防止100nm以上的细菌和病毒进入皮肤内,另外皮表脂质膜内的游离脂肪酸,使皮表pH值偏酸,对许多细菌的生长有抑制作用,从而使机体免受微生物的侵袭。另一方面,角质层的半通透膜特性能够很好地防止体内营养物质的丧失,成人通过皮肤而丢失的水分每天约有240～480ml,但如果将角质层去掉,水分的丧失将增加10倍以上。

如果我们洗澡时用搓澡巾搓皮肤,常常使尚未完全角化的角质细胞过早剥脱,甚至将角质层完全剥脱,露出鲜红的颗粒层或棘层皮肤,使皮肤的屏障保护作用大大减弱,机体很容易遭受外界环境的损害,故不提倡用搓澡巾搓澡。特别是不要使用尼龙搓澡巾。因为尼龙搓澡巾质硬而粗糙的表面直接损伤皮肤,使表皮角化层过多地被搓擦而脱落,保护作用减弱。其次,使用搓澡巾,还可传播一些皮肤传染病。尤其是与他人共用搓澡巾,传染的机会更多,经常使用搓澡巾,还容易得疖子、脓疱疮等皮肤病。故郑重告诫糖友慎用或不用尼龙搓澡巾,即使使用,也不能用力搓擦,更不能全家共用一个搓澡巾。