中国糖尿病防治指南(五)( 四 )

筛查方法：推荐应用OGTT ，进行OGTT有困难的情况下可仅监测空腹血糖。但仅监测空腹血糖会有漏诊的可能性。
1、筛查人群
重点筛查人群为年龄≥45岁者，特别是≥45岁伴超重（BMI≥24）者。若筛查结果正常， 3年后重复检查。年龄小于45岁者，有其他危险因素：肥胖（BMI≥28）；糖尿病者的一级亲属；高危种族；有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史；有高血压（血压≥140/90mmHg）；HDL-C≤35mg/dl（0.91mmol/L）及TG≥250 mg/dl（2.75mmol/L）；曾为糖耐量受损及（或）空腹血糖受损者。如果筛查结果正常， 3年后重复检查（参见“糖尿病的一级预防”部分）。
2、空腹血糖测定
应早晨过夜空腹至少8小时后进行。
（二）生活方式和药物干预
1、生活方式干预
相对中等程度地纠正生活方式就会产生效益。
一般要求：主食减少2～3两/日；运动增加150分钟/周；体重减少5%～7% 。
改变生活方式的目标是：
（1）使BMI达到或接近24 ，或体重至少减少5%～7%
（2）至少减少每日总热量400～500cal 。
（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。
（4）体力活动增加到250～300分钟/周
1、药物干预
什么人群需要进行药物干预？什么时候开始进行药物干预？应用何种药物干预？干预要进行多久抑或终生？这些都需要进一步考虑，目前，仅将药物干预作为生活方式干预的辅助方法。
【中国糖尿病防治指南(五)】 关于1型糖尿病高危人群的筛查与干预的问题。因为1型糖尿病患病率低，不推荐普遍筛查，也不推荐高危人群筛查。