我国|别不当回事！我国致死致残率第一的疾病，肥胖、久坐都是危险因素( 二 ) 降低|脑血管|风险|疾病|发病率

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一项针对32个国家的病例对照研究发现，饮酒与脑卒中危险存在确定的剂量反应关系：与从不饮酒或者戒酒者比较， “适量饮酒”发生脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险都是增加的。
适当锻炼
研究表明，日常总身体活动每增加4个代谢当量（相当于慢跑1小时），则缺血性脑卒中和出血性脑卒中的风险分别下降5%和6% 。因此建议：
1、适当进行体育活动可降低脑卒中风险。建议老人、脑卒中高危人群（如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、喜抽烟喜喝酒人群）在医生指导下进行锻炼。

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2、健康成年人进行每周3～4次中等强度以上的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等），持续时间约40分钟。
3、推荐经常久坐人群每静坐1小时站起来活动几分钟，包括那些每周已有推荐量的规律运动者。
控制体重
目前关于肥胖与脑卒中关系的研究结论较为统一：BMI增高和腹型肥胖均是脑卒中的独立危险因素。

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国外一项研究显示，与正常人群相比，超重和肥胖患者缺血性脑卒中发病风险分别增加22%和64% 。瑞典一项对4000例肥胖患者进行10～20年的随访研究发现，通过外科手术、体育锻炼、健康饮食方式减轻体重的患者，可显著降低糖尿病、心肌梗死和脑卒中的发病率。
合理膳食
1、日常饮食多样化，采用包括全谷、杂豆、薯类、水果、蔬菜和奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。
2、建议降低钠摄入量并增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险。推荐的食盐摄入量≤6克/天。

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流行病学调查显示：食用高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、富含不饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸的食物，对降低血压和低密度脂蛋白有明确效果，亦可控制肥胖，降低高脂血症、糖尿病的发病风险，从而降低脑卒中发病风险。
突发脑卒中，应该怎样办？
当突发脑卒中时，患者需要卧床休息，家属应该在第一时间拨打“120”急救电话寻求医生指导（或直接送往附近有卒中救治条件的医院）。
在急救车到来之前，家属要密切观察患者的病情变化，若患者想吐，需要让患者保持侧卧位，以免呕吐物误吸入肺部，导致肺部感染，或者是窒息等情况。

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如果家里有血压计，可以监测一下患者的血压。若发现血压升高，先不要着急降压，需要让患者静卧，数分钟之后再复测，必要时在医生的指导下服药适当降压。
脑卒中包含脑梗死以及脑出血等，在没有完全判断出是脑梗死还是脑出血之前，不要随便乱用药物，以免加重病情。
本文专家:常怡勇，周口市第一人民医院副主任药师
本文审稿:张学霖，中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室博士