进展|我国脑卒中防治主要工作进展介绍维多利亚州|澳大利亚广播公司

各位专家，各位媒体朋友：
大家上午好！
今年是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会成立10周年。十年来，在国家卫生健康委的领导下，脑卒中防治工程委员会持续开展脑卒中筛查与防治基地医院、卒中中心建设；深入推进急救地图建设、探索区域分级诊疗；普及推广脑卒中关键适宜技术；广泛开展健康宣教活动等，取得了显著的经济效益和社会效益，得到了各级卫生行政部门、广大医疗机构的高度认可。下面我简要介绍我国脑卒中防治主要工作进展。
一、打造以医疗机构为工作主体的心脑血管病防控新模式
10年来，脑防委办公室陆续遴选了300余家区域龙头三级医院作为脑卒中筛查与防治基地医院，在组织开展脑卒中高危人群筛查与综合干预项目的同时，，推行院前“脑卒中高危人群筛查宣教”、院中“多学科联合快速诊治干预”、院后“随访管理减少发病致残”的健康一体化防治结合模式，逐步完善了脑卒中危险因素筛查及综合干预工作全流程。截至2020年底，脑卒中高危因素筛查和综合干预工作累计完成1000余万例人群，覆盖全国679个区县。项目地区人群脑卒中危险因素的知晓率、治疗率和控制率得到明显提升。
二、开创以患者为中心的卒中多学科联合救治模式
2015年，围绕卒中患者诊疗需求，创新多学科联合救治模式，脑卒中防治工程委员会正式启动国家高级卒中中心建设工作。强调将卒中中心建设作为医院“一把手工程”，由神经内外科、介入、康复等脑卒中防治相关学科共同开展卒中中心建设。截至2020年底，全国已建成三级医院卒中中心562家，能常规开展溶栓的县区二级医院607家，覆盖全国31个省、自治区、直辖市和兵团299个地市和596个县，基本实现了《脑卒中综合防治工作方案》对省和地市级卒中中心的建设目标。卒中中心打造多学科紧密协作的卒中救治绿色通道，大幅度缩短卒中患者救治时间，有效提升了脑卒中患者救治效果。
同时，得益于卒中中心建设等一系列工作推动，我国脑卒中防治关键适宜技术开展量呈现快速增长的良好态势。2020年较2010年，静脉溶栓例数增长36.8倍。2020年较2015年，介入取栓例数增长19.61倍。全国高级卒中中心脑卒中患者到院至开始静脉溶栓时间中位数平均值，由2015年的120余分钟缩短至2020年的43分钟，达到发达国家水平。
三、推动以脑心健康管理师为主体的健康管理模式
2017年，启动“脑心健康管理师”培训，首创以脑心健康管理师为主体的全生命周期健康管理模式。一是推动脑卒中基地医院和卒中中心设置“脑心健康管理师”专岗，由脑心健康管理师开展包括门诊卒中高危人群风险评估，住院患者健康宣教综合干预，出院患者随访指导康复管理等工作，落实由“疾病治疗”向“健康管理”工作模式的转变。截至目前，全国脑心健康管理师已参与开展了100余万脑血管病患者的随访和干预，协助搭建了良好的医患沟通桥梁，增强了患者对规范治疗和随访的依从性，有利于降低脑卒中发病率、复发率、致残率及致死率。
四、实现投入小见效快的工作目标，节约大量医疗经费
通过10年脑卒中防治工作探索，静脉溶栓、动脉取栓等卒中防治关键适宜技术不断普及推广，院内绿色通道等流程不断优化，两层四级的卒中中心体系不断完善，三级医院急性脑卒中救治效率已达发达国家水平。据全国脑血管病大数据平台测算，2020年全国卒中患病人群约为1788万人，较2011年世界银行等权威机构预测人数2136万减少348万人，当年节约直接医疗费用约400亿元。仅2018-2020年三年，累计开展静脉溶栓、介入取栓约41.32万例，直接减少脑梗死导致的重度残疾约5.66万，减少直接经济负担约56.6亿。社会效益和经济效益显著。